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  • 發布時間:2023-06-19 15:21 原文鏈接: 關于血脂異常癥的高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)的檢查介紹

      (1)測定方法:磷鎢酸鎂測定法;超速離心結合選擇性沉淀法。

      (2)標本:空腹12小時后果靜脈血,及時分離血清。

      (3)參考范圍:男性1.16~1.42mmol/L;女性1.29~1.00mmol/L。

      (4)醫學決定水平:HDL-C合適范圍:≥1.04mmol/L(40mg/dl);減低:<0.91mmol/L(35mg/dl)。

      1)<0.91mmol/L(男)或1.03mmol/L(女),提示發生冠狀動脈性心臟病的危險增加。

      2)>1.42mmol/L(男)或1.68mmol/L(女),提示發生冠狀動脈性心臟病的可能性很小。

      (5)臨床診斷價值與評價

      1)流行病學與臨床研究證明,HDL-C與冠心病發病呈負相關,并能促進動脈樣硬化的發展。HDL-C增高(>1.55mmol/L)被認為是冠心病的“負”危險因素.在此基礎上每增高0.03mmol/L,則冠心病危險性降低2%~3%。HDL-C或HDL-C/TC比值能更好地預測心腦動脈粥樣硬化的危險性。

      2)高TG血癥往往伴低HDL-C,肥胖者的HDL-C也多偏低。吸煙可使HDL-C下降,適量飲酒、長期體力勞動和運動會使HDL-C升高。

      (6)方法學評價和問題:高密度脂蛋白(HDL)是血清中一類具有抗動脈粥樣硬化作用的脂蛋白,通常以測定其膽固醇含量(HDL-C)代表HDL水平。以往多用化學沉淀法使HDL與LDL和VLDL分離,然后用化學法或酶法測定上清液中的HDL-C。這類方法中有代表性的是磷鎢酸一鎂測定法,已被中華醫學會檢驗分會推薦作為常規測定方法,但該法因有一個離心分離的操作故不適合作自動分析。近年來有更方便的直接測定方法(又稱勻相法),免去了標本預處理(沉淀)步驟,便于自動化,快速簡便,準確性能滿足常規應用的要求,已取代沉淀法成為臨床實驗室的常規方法。HD-C測定的參考方法是美國CDC制定的超速離心結合選擇性沉淀法(亦稱β定量法),有關膽固醇測定均采用ALBK法,對設備與技術的要求較高。β定量法是測定HDL-C最準確的方法,主要用于校準及檢查常規方法的準確性。

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