西尼地平與其他類降壓藥物如利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑合用,可進一步降低血壓,并且對心率有一定控制作用。
陳江天等比較西尼地平和氨氯地平對原發性高血壓患者應激狀態下血壓控制的效果,結果顯示西尼地平可顯著控制握力實驗誘發的血壓升高。Sakata和Yamagishi等的研究證實,西尼地平對與交感神經活性有關的晨峰高血壓、白大衣高血壓有較好控制作用。上述研究提示西尼地平對交感神經激活引起的血壓升高具有良好療效。
間碘芐胍(MIBG)心臟顯像顯示MIBG攝入減少,洗脫增加,是心臟交感神經活性亢進的表現。Kazuyuk等對服用西尼地平和氨氯地平的原發性高血壓患者,分別于服藥前和服藥后3個月做MIBG心臟顯像,結果顯示,西尼地平使心臟/縱隔MIBG攝入比值顯著升高(P<0.05),洗脫率顯著降低(P<0.05);氨氯地平亦使洗脫率顯著降低(P<0.05),但心臟/縱隔MIBG攝入比值未見升高。這提示,對原發性高血壓患者,西尼地平抑制心臟交感神經功能亢進能力略高于氨氯地平。
動態心電圖頻域指標低頻/高頻(LF/HF)比值的增加提示交感神經興奮性增加。Minami等用動態心電圖分析心率變異頻域指標,發現硝苯地平緩釋片升高LF/HF的比值,西尼地平對LF/HF比值沒有影響,說明西尼地平對自主神經系統和心率影響較小。
上述研究結果一致證實,西尼地平除擴張血管同時,對交感神經系統具有一定抑制作用。