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  • 發布時間:2023-03-29 10:16 原文鏈接: 關于諾瓦克病毒的標本檢測的方法介紹

      為避免實驗室污染,食品、水、環境樣品與病人標本不能在同一實驗室檢測,必須分別在獨立的空間進行樣品處理和檢驗。

      1. 核酸檢測和基因型鑒定

      ⑴Real-time RT-PCR

      ORF1/ORF2區是諾如病毒基因組中最保守的區域,在同一基因型不同毒株間有相同的保守序列,根據這段保守區域可用于設計TaqMan為基礎的Real-time RT-PCR的引物和探針。除可檢測病例臨床標本中的諾如病毒RNA外,引物和探針經優化提高靈敏度后,還可用于環境樣本(如食物和水)的檢測。Real-time RT-PCR的敏感性高于傳統RT-PCR,可檢測諾如病毒GI群和GII群。 [4]

      ⑵傳統RT-PCR

      采用傳統RT-PCR對Real-time RT-PCR陽性標本的PCR產物進行測序,通過序列分析確定諾如病毒的基因型。測定ORF2完整衣殼蛋白基因序列,是諾如病毒基因分型的金標準。基因組中四種不同的區域(Region A-D)均可用于諾如病毒基因分型,基于衣殼蛋白區Region C和D兩區域分型效果更好。但對于GII.4變異株的進一步分型,僅根據Region C序列不足以區別,需進一步擴增Region D。 [4]

      2.抗原檢測

      由于諾如病毒抗原高度變異(基因型超過29個)且某些基因型存在抗原漂移(如GII.4型),開發廣泛反應的ELISA方法存在較大挑戰。雖然目前已有商品化的試劑盒如IDEIA(Oxiod,英國)、SRSV(Ⅱ)-AD(Denka Seiken,日本)以及RIDASCREEN(r-Biopharm AG,德國),但其敏感性(36%-80%)和特異性(47%-100%)均不太理想。即使已通過美國FDA認證的RIDASCREEN諾如病毒第三代ELISA試劑盒,也沒有在美國廣泛應用。ELISA可適用于爆發疫情中大量樣本的篩查,但不適合散發病例的檢測。ELISA檢測結果陰性的樣本還需要通過Real-time RT-PCR進行第二次檢驗確認。鑒于ELISA試劑盒成本高、敏感性低,ELISA方法僅可作為輔助檢測手段 [4] 。

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