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  • 發布時間:2022-08-24 09:46 原文鏈接: 關于貪食癥診斷鑒別的基本介紹

      (1)診斷要點:

      1)發作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發作2次,且持續至少3個月。

      2)有擔心發胖的恐懼心理。

      3)常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發胖。

      4)不是神經系統器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發的暴食。

      (2)鑒別診斷:

      1)神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。

      2)Klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡(不分日夜)和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,亦無對身體外形或體重不滿的表現,故與神經性貪食癥易于鑒別。

      3)重性抑郁癥。患者可出現過量飲食,但沒有為減輕體重不恰當的補償行為,如催吐、導瀉等,故與神經性貧食癥不同。

      4)精神分裂癥。該癥患者可繼發暴食行為,患者對此視之默然,無任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀。

      5)癲癇等器質性疾病。可出現暴食行為,病史、體檢和各項實驗涉及EEG等功能檢查,均有器質性病變基礎,則不考慮神經性貪食癥,而且這類病人缺乏控制體重的不恰當行為。

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