距骨體骨折多為高處跌下，暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發生骨折，也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀、星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關節及距下關節，雖然移位很輕，但可導致上述關節的階梯狀畸形，最終產生創傷性關節炎，因此距骨體骨折預后比距骨頸骨折更差。
1.距骨頸部及體部骨折
多由高處墜地，足跟著地，暴力沿脛骨向下，反作用力從足跟向上，足前部強力背屈，使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間，造成距骨體或距骨頸骨折，后者較多。如足強力內翻或外翻，可使距骨發生骨折脫位。距骨頸骨折后，距骨體因循環障礙，可發生缺血性壞死。
2.距骨后突骨折
足強力跖屈被脛骨后緣或跟骨結節上緣沖擊所致。
3.距骨的血液供應
（1）脛后動脈分為三支脛后動脈的跟骨支分出一支供應距骨后結節。跗骨管動脈供應距骨體的中、外1/3，與脛前動脈的分支跗骨竇動脈吻合。距跗骨管動脈約5mm處發生三角支，供應距骨體內側1/3。
（2）脛前動脈可分為三支向內分出兩支，在內踝下方與三角支相吻合。向外發生跗骨竇動脈供應距骨頭的下半部及距骨體的一部分。由足背動脈的背側動脈直接供應距骨頸及頭的內上部。
（3）腓動脈有兩支一分支與脛后動脈的跟骨支相吻合；另一支與跗骨竇動脈相吻合。
距骨骨折影像綜合以上，可見距骨頭的內上半部是由足背動脈的背側動脈供應，跗骨竇動脈供應外下半部，距骨體的中、外1/3由跗骨管動脈供應，內1/3由三角支供應。跗骨竇動脈亦供應外下一小部分，距骨后結節由脛后動脈的跟骨支供應。
距骨的血液供應雖然較為豐富，但距骨表面大部為關節軟骨面覆蓋，無肌肉附著；血管進入距骨的部位較為集中，容易損傷；距骨為松質骨，外傷時骨會被壓縮而傷及血管，故骨折或脫位容易發生缺血性壞死。