1、肝硬化
一般的脂肪肝如繼續酗酒可演變為肝硬化，表現為低蛋白血癥、黃疸、男性乳房發育、蜘蛛狀血管痣等。
2、腹水
脂肪肝進一步發展可出現門靜脈系統的毛細血管流體靜壓升高，管壁通透性增大，液體漏入腹腔，出現腹水。另外，肝功能障礙，對醛固酮、抗利尿激素滅火作用減少，血中水平升高，水鈉潴留也可促使腹水形成。
3、 食管靜脈曲張
脂肪肝發生發展過程中，門靜脈血經胃冠狀靜脈、食管靜脈叢、奇靜脈入上腔靜脈，常致食管靜脈曲張。
4、 消化道出血
脂肪肝進一步惡化，肝臟門靜脈壓力升高，胃腸靜脈血回流受阻，導致胃腸壁淤血，當腹壓升高或粗糙食物磨損時，常會出現大出血，是患者死亡的常見原因之一。
5、 水腫
肝臟功能紊亂，靜脈血回流受阻，可出現肝性水腫。
6、 脾大
脂肪肝進一步發展為肝硬化，約有70%~85%患者出現脾大。肉眼觀，脾大，重量一般在500g以下，少數可達800~1000g。鏡下見脾竇擴張，竇內皮細胞增生、腫大，脾小體萎縮，紅髓內纖維組織增生，部分可見鐵結節。
7、 肝性腦病
肝性腦病是輕度脂肪肝病情進展所可能引發的最嚴重的后果，系肝功能極度衰竭的表現，是患者死亡的又一重要原因。