治療選擇主要依據重復腎、輸尿管病變情況及并發癥而采取不同法:
1. 無癥狀,可終身不被發觀,僅尿路感染,而無解剖上異常(腎積水、輸尿管口異位) 時宜用藥物控制感染,無需手術;
2. 有輸尿管異位開口者,一般采取輸尿管膀胱再植術;當伴重度腎積水和反復發作的泌尿系感染等癥狀時,可行重復腎及輸尿管切除術;若雙側均異位開口可分期行手術治療;
3. 對無輸尿管異位開口者一般采取保守治療或行輸尿管膀胱再植術,若血尿、腰痛、尿路感染反復發作且重腎重度積水,腎皮質菲薄者可行重腎及輸尿管切除術。
手術指征:
①不完全性重復輸尿管,上段腎功能存在而伴有輸尿管一輸尿管返流的;
②完全重復性輸尿管,上段腎功能存在而伴膀胱輸尿管返流的;
③合并尿路感染無法控制,或有點滴性尿失禁
④合并較大結石、嚴重積水的
腹腔鏡治療:
自從Clayman等1991年首次經腹腔途徑的腹腔鏡手術成功切除腎臟,Gaur1992年率先經腹膜后途徑(也稱后腹膜腔鏡)完成腎切除術,而興起了經腹腔鏡進行腎臟手術的新技術
它具有創傷小術后恢復快等優點,已經為廣大醫生和患者親屬接受,且迅速開展,已逐漸成為腎臟外科的常規手術。隨著腹腔鏡技術的不斷完善,手術數量及難度上均有較大的提高“一些病情相對復雜的病例,如重復腎輸尿管畸形,因其表現形式多樣,復雜,經腹腔鏡手術時仍有一些困難"
腹膜后腹腔鏡部分腎切除更加安全和適宜操作尤其是對兒童患者它的手術時間與開放手術幾乎相等腹腔鏡途徑的手術最大的優點就是相對開放手術它可以顯著的減少住院天數