1.致病菌
(1)綠膿桿菌屬假單孢菌屬,屬于革蘭陰性桿菌,有產生色素的性能,引起藍綠色膿性分泌物故又稱為銅綠色假單胞菌。該菌廣泛存在于自然界的土壤和水中,亦可寄生于正常人皮膚和結膜囊,有時還可存在于污染的滴眼液中,如熒光素、丁卡因、阿托品、匹羅卡品滴眼液等。有時甚至可在一般抗菌藥滴眼液(如磺胺)中存活。
(2)綠膿桿菌具有很強的致病性,主要致病物質是內毒素(菌細胞壁脂多糖)和外毒素(彈力性蛋白酶、堿性蛋白酶及外毒素A)。實驗證明,動物實驗接種后,迅速在角膜繁殖,釋放出毒素和酶并同時引起以中性粒細胞為主的浸潤,導致角膜組織溶解及壞死。
2.危險因素
綠膿桿菌毒性很強,但侵襲力很弱,只有在角膜上皮損傷時才能侵犯角膜組織引起感染,最常見的發病危險因素有:
(1)角膜異物剔除術后,或各種原因引起的角膜損傷(如角膜炎、角膜軟化、角膜化學燒傷及熱燒傷、暴露性角膜炎等)。
(2)配戴角膜接觸鏡時間過長,或使用被綠膿桿菌污染的清潔液或消毒液。
(3)使用被污染的眼藥水和手術器械。