由于動脈硬化系一全身性疾病,疾病可能不限于下肢對任何這種患者都必須詳細地詢問病史和進行體格檢查,有時能作出診斷但為了判斷建立的側支循環是否足夠,了解病變的確切部位和程度以及并發癥情況。還需作進一步的檢查：
1.行走試驗 在規定時間內囑患者作一定速度的原地踏步,直至出現跛行為止。根據肌肉酸痛、疲勞等出現的部位和時間可以初步提示病變部位和程度。
2.患肢抬高及下垂試驗 將患肢抬高1～2min觀察足底皮膚顏色改變。在無血管病變患者,足底保持粉紅色；若為動脈硬化性閉塞并有側支循環不足者。足底為蒼白色；如運動后轉為粉紅色說明病變不太嚴重。再矚患者坐起后肢體下垂,觀察足背靜脈充盈時間及足部發紅時間。正常人的靜脈充盈時間在20s以內,發紅時間在10s以內。若側支循環不足時,靜脈充盈時間及發紅時間均將延長。如肢體發紅時間在15s內不恢復者,為中度缺血。30s內不恢復者,為明顯缺血。60s內不恢復者,為重度缺血。此試驗應在暖室中進行。有靜脈曲張者則無價值。
3.診斷要點
(1)男性患者,年齡在中年以上。
(2)根據動脈搏動減弱或消失,收縮期吹風樣雜音出現部位,通常可作出病灶定位的診斷。
(3)由靜息痛、趾端感覺異常或麻木等可作出休息時缺血的診斷。
(4)根據毛發脫落趾甲變形、皮下或肌肉組織萎縮以及肢體遠端的壞死潰瘍等可判斷動脈病變部位、范圍和閉塞程度。
鑒別診斷 與原發性高血壓糖尿病相鑒別。