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  • 發布時間:2023-07-19 17:25 原文鏈接: 關于阿司匹林的臨床應用和藥理作用介紹

      1.解熱鎮痛 Aspirin具有顯著的解熱鎮痛作用,能使發熱者的體溫降低到正常,而對體溫正常者一般無影響.其鎮痛作用對輕,中度體表疼痛,尤其是炎癥性疼痛有明顯療效.臨床常用于感冒發熱頭痛,偏頭痛,牙痛,神經痛,關節痛,肌肉痛和痛經等.

      2.抗風濕 Aspirin在使用最大耐受劑量(3 4g/d)下有明顯的抗炎,抗風濕作用,能使急性風濕熱患者在用藥后24 48h內臨床癥狀緩解,血沉下降,因此常作診斷性用藥和治療;也能明顯減輕風濕性關節炎和類風濕性關節炎患者的炎癥和疼痛.

      3. 抗血栓形成 血小板聚集是血栓形成的重要環節有關.血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)和前列環素(PGI2)誘導血小板的聚集.血小板內存在COX-1和TXA2合成酶,能催化花生四烯酸(arachidonic acid)形成TXA2.Aspirin能與COX-1氨基酸序列第530位絲氨酸共價結合,通過乙酰化不可逆性抑制了COX-1的活性,干擾了TXA2的生物合成,進而使血小板和血管內膜TXA2生成減少.因此小劑量aspirin可用于預防和治療心肌梗塞,冠狀動脈硬化性疾病.

      【體內過程】Aspirin本藥口服后迅速從胃腸黏膜吸收.在吸收過程中其分子中的酯鍵易被腸黏膜,肝臟和紅細胞中的酯酶水解,血中主要以salicylic acid形式存在,并主要以此形式分布到全身各組織器官.Salicylic acid血漿蛋白結合率約85%,主要經肝臟代謝,由腎臟排泄.原形水楊酸占占10%,排泄速度和量與尿液pH有關,在堿性尿時,可排出85%,但在酸性尿時,僅排出5%.因此服用NaHCO3堿化尿液可以大大加快其排泄速度.

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