1.結核性淋巴結炎 以頸部淋巴結常見。
2.結節病(肉樣瘤) 臨床表現與慢性淋巴結炎相似，有時肝、脾、肺、皮膚、骨髓、涎腺、淚腺也能受累。組織學形態不同于淋巴結炎，頗似結核。形成由類上皮細胞、淋巴細胞和多核巨細胞形成的肉芽腫樣改變，但類上皮細胞增生極為顯著，結節較小，傾向于分散，不融合，沒有干酪樣壞死，但可伴有少量纖維素樣壞死，有時可出現同心圓狀鈣化灶。多核巨細胞核數量較多，一般大小，但胞核一般不呈馬蹄鐵狀排列。
3.急性化膿性頜下腺炎 二者均發生在頜下區，后者常因外傷、導管異物或結石阻塞而繼發感染，而前者可查出牙源性感染、扁桃體炎或口腔感染等病史。急性化膿性頜下腺炎腫塊的體積通常較大，為頜下腺的輪廓，雙合診檢查在頜下區及口內均可捫及，包塊的位置深而固定，壓迫腫大的腺體可從導管口擠出膿性分泌物，導管口乳頭有紅腫等炎癥表現。而急性化膿性頜下淋巴結炎僅位于頜下區內，在口內無法觸及腫大的淋巴結，通常腫大的淋巴結與腫大的頜下腺相比較，相對表淺，頜下腺導管乳頭無炎癥表現。
4.惡性淋巴瘤 臨床上也常以淋巴結腫大而被發現。因為它是源于淋巴網狀組織的惡性腫瘤，故往往可發生于全身多處淋巴結內。惡性淋巴瘤早期往往無自覺癥狀，無炎癥病史，并且隨著病變進展呈持續性、漸重的(反復或持續低熱，也可高熱)反應，并有疼痛(腫瘤性淋巴結長大壓迫神經所致)以及相鄰重要器官受侵的癥狀。局部淋巴結起初為單個腫大，可活動，以后可互相融合，并向附近淋巴結群擴展。抗感染治療不見效。病理取材可見淋巴結剖面呈爛魚肉樣，正常結構消失。鏡下主要需與霍奇金淋巴瘤鑒別，即雖然后者也可見各類慢性炎癥細胞，但伴有異型組織細胞、Reed-Stemberg細胞(R-S細胞)，這種肉芽腫樣組織占淋巴結一個相當大區域，形成邊界不清的腫塊病灶，分布不均，這與淋巴結炎不同。
5.傳染性單核細胞增多癥 為一種呈亞急性、良性、有自限性的淋巴組織增生性病變，也多表現為頸淺淋巴結的腫大。但觸之較軟，且可自行縮小、消退，常伴有肝功能異常、黃疸等全身癥狀，組織學上似霍奇金淋巴瘤，有R-S樣T、B免疫母細胞及一般炎性增生特點，且淋巴結結構基本完整，其R-S樣細胞體積小，核規則，染色質不成塊狀，核仁也小，但血象檢查除白細胞計數升高，淋巴細胞可達60%～80%外，血清內尚可查見EB病毒抗體及異嗜性抗體可資鑒別。
6.人類免疫缺陷病毒感染(AIDS) 人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者可出現頜下淋巴結腫大。但該病人往往為全身性淋巴結腫大，且可伴有發熱、體重下降、并發多種病毒、真菌、原蟲感染和Kaposi肉瘤等嚴重的全身癥狀。淋巴結鏡下檢查與慢性淋巴結炎不同，可有增生、部分破壞的漸進性變化，早期化驗即可查出AIDS抗體，中晚期可出現漸進性的CD4細胞減少(正常時>(0.45～0.5)×109/L，AIDS中期CD4<0.4×109/L，晚期CD4<0.2×109/L)，CD4/CD8CD8>2)，5年死亡率近100%。
7.組織細胞性壞死性淋巴結炎 又稱Kikuchi病(菊池病)，多見于青年女性。臨床上常表現為雙側頸部淋巴結腫大、疼痛，并伴有持續性高熱，但白細胞減少，血沉加快，抗生素治療無效，似惡性病變。不同的是其預后多良好，數月或數周可熱退、自愈。組織學上表現為皮質區或副皮質區的灶性壞死，壞死灶周圍或尚未壞死區有大量組織細胞，這不同于非特異性頜下淋巴結炎。該病病因不清，可能為病毒感染。
8.布氏桿菌性淋巴結炎(Brucellosis) 淋巴結的布氏桿菌病較少，臨床上可出現發熱，全身不適，乏力、關節痛和淋巴結腫大(1～2cm)。病理上，腫大的淋巴結結構尚存，與慢性淋巴結炎不同的是呈肉芽腫性炎癥，可伴壞死、纖維化和淋巴竇細胞或組織細胞增生。從臨床病史及血清學反應均可為確診提供依據。
9.弓形蟲病(toxoplasma) 或稱毒漿菌病。為感染嚙齒動物弓形蟲所致。由于該病原體廣泛分布于溫暖潮濕處，且所有哺乳動物、鳥類都可感染，故本病并不少見。人體可因攝入含卵囊蟲的貓糞污染食物或食入未煮熟的牛、羊、豬肉等感染，以兒童、青少年多見。臨床常表現為單個或1組淋巴結腫大，壓痛，以頸部、耳后、枕部和腮腺區多見。偶伴乏力、發熱，若發生在妊娠婦女可致流產。其組織學不同于非特異性淋巴結炎，可見淋巴濾泡增生，生發中心大量類上皮樣細胞、組織細胞、巨噬細胞浸潤，且偶見小塊干酪樣壞死灶，有時見吞噬了成堆卵圓形病原體(長4～6μm，寬2μm)的巨噬細胞一假囊。此病原體可用Giemsa染色(紫紅色)加以鑒別。還可伴淋巴結周圍炎、濾泡間區免疫母細胞增生，上皮樣小靜脈增生等改變。
10.寄生蟲性淋巴結炎 能引起頸部或頜下淋巴結腫大的寄生蟲炎有絲蟲炎和血吸蟲炎等。可通過其周圍嗜酸性細胞反應及血清學檢查及病史等來確診。
11.藥物性淋巴結炎 主要見于因應用苯妥英鈉或其衍生類抗驚厥藥物后1周到數月后引起，臨床上除伴有非特異性炎的淋巴結腫大、發熱、白細胞增高等外，尚有血中嗜酸性粒細胞增高、皮膚過敏性斑、疹及肝、脾大等改變，且有因用藥出現，停藥減輕等病史。