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  • 發布時間:2024-06-20 14:56 原文鏈接: 關于鞣酸小檗堿的臨床應用前景介紹

      鞣酸小檗堿常用于治療腸道細菌感染性疾病,隨著臨床上進一步的研究,近年來發現其對心律失常、高血壓、血小板聚集、糖尿病、高脂血癥、消化性潰瘍、膽囊炎等疾病的治療均有滿意的療效,可供臨床用藥參考。

      鞣酸小檗堿(又名小檗堿),是從中藥黃檗、黃連、三棵針、唐松草等植物的藥材中提取出來的生物堿。臨床上應用的制劑多為鹽酸鞣酸小檗堿,現能人工合成。由于鞣酸小檗堿能使細菌表面的菌毛數量減少,使細菌不能附著在人體細胞上引起感染,因而具有抗感染作用,對革蘭陽性、陰性細菌均能抑制,故常用于治療痢疾桿菌、大腸桿菌、金葡菌等引起的腸道疾病和化膿性中耳炎。近年來,隨著研究的不斷深入,發現它還有其他用途,現報告如下:

      鞣酸小檗堿能增加心肌細胞內的鉀離子外流,可用于治療心律不齊,對過頻過慢或伴有心力衰竭,有室性心律失常考慮有一定療效。應用鞣酸小檗堿加谷維素治療心律失常60例,用藥前停止一切抗心律失常藥,給患者口服鞣酸小檗堿0.3g,谷維素70mg,3次/d,2周為1個療程。結果:室性期前收縮43例,顯效35例,有效5例,無效3例;房性期前收縮43例,顯效39例,有效3例,無效1例。應用48h動態心電圖觀察鞣酸小檗堿治療100例室性心律失常,給予鞣酸小檗堿0.4g,口服,3次/d,經1~4周后,發現有效率62%,顯效率38%,全組早搏的總平均值從(452±421.8)次/h下降至(271±352.7)次/h(P<0.01),總有效率94%接近。由此看來,鞣酸小檗堿治療心律失常療效確切 鞣酸小檗堿抗高血壓的作用機制主要是競爭性阻斷血管平滑肌的α受體,使外周血管阻力降低;另外還可通過抗膽堿酯酶活性而增強乙酰膽堿作用,使血管擴張。對53例高血壓患者,在停用各種降壓藥1周后,以單盲法給予口服鞣酸小檗堿0.4g,4次/d,療程4周。53例中Ⅰ期高血壓31例,Ⅱ期高血壓22例,結果用藥后3~5天血壓開始下降,6~9天平均收縮壓下降(27±14.25)mmHg,舒張壓下降(16.5±9.75)mmHg,總有效率達69.8%(P<0.01)。

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