(1)預混胰島素:是生產廠家把兩種作用時間不同的胰島素預先混合好,然后上市出售 ,以滿足不同的需要,給臨床應用帶來了許多方便。常用品種用:
①諾和銳30:為30%短效人胰島素和70%中效人胰島素的混合制劑。
②諾和銳50:為50%短效人胰島素和50%中效人胰島素的混合制劑。
這類胰島素的共同特點是雙時相作用,即混合后兩種胰島素各自發揮作用,相當于一次 注射了短效和中效胰島素;不需臨時配制,使用方便,尤其適合視力差、文化水平低的患者 及老年患者;每天只需注射1~2次;適用于需注射速效加中效胰島素的糖尿病患者。
(2)混合胰島素:預混胰島素不一定適合所有需要混合應用胰島素的患者,在這種情況下 ,可在使用前把作用時間不同的胰島素混合起來,一起使用,稱為混合胰島素。混合胰島素 常用的配方有:短效+長效、短效+中效。
①短效+長效:最常用的為普通胰島素(RI)與魚精蛋白鋅胰島素(PZI)混合。根據需要RI 與PZI的比例 可為2∶1、3∶1或4∶1。由于PZI中魚精蛋白呈過飽和狀態,過剩的魚精蛋白可與 RI結合而成為中效胰島素,每1U PZI可使0?5U RI變為長效胰島素。RI 8U +混合 RI 6UPZI 6UPZI 4U
一般地講,RI∶PZI=2∶1時,混合胰島素相當于中效胰島素;當其比例>2∶1時 則 相當于中短效胰島素;其比例<2∶1時相當于中長效胰島素。RI與PZI混合后,須馬 上使用。
②短效+中效:除固定混合種類諾和靈30R、優必林70/30等外,可將普通胰島素與 中 性魚精蛋白鋅胰島素(NPH)混合。RI及NPH的不同比例,其作用高峰時間不同,一般講 RI比例大,高峰提前,反之則延后。