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  • 發布時間:2023-04-15 10:37 原文鏈接: 關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的診斷鑒別介紹

      1.海綿竇血栓形成:有原發感染病源存在。眼部體征:眼球突出、眼瞼球結膜充血水腫,眼底瘀血水腫,眼球突出運動受限,瞳孔散大。面部感覺障礙(上三分之二)。有發熱、多汗等癥狀。X線片示蝶骨脊破壞或增生,CT檢查可確診。

      2.橫竇與乙狀竇血栓形成:有化膿性中耳炎或乳突炎病史或表現。頭痛嘔吐等顱內高壓癥狀體征。吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。腦脊液壓力升高,白細胞、蛋白升高,壓頸試驗病側出現阻塞現象。腦血管造影、顱腦CT顯示腦回顯影增強、白質密度變低,顱腦核磁共振成像(MRI)、顱腦核磁共振血管造影(MRA)、數位減影血管造影(DSA)有助確診。

      3.上矢狀竇血栓形成:產褥期婦女(產后1-3個月)。嬰兒患嚴重貧血、腹瀉、營養不良伴顱內高壓癥狀者,或出現抽搐、癱瘓、意識障礙甚至昏迷者。排除腦積水、腦蛛網膜炎、腦瘤性散發性腦炎等疾病。

      腦血管造影、顱腦CT顯示腦回顯影增強、白質密度變低或有“空三角征”或“繩索征”,顱腦核磁共振成像(MRI)、顱腦核磁共振血管造影(MRA)、數位減影血管造影(DISA)有助確診。

      4.大腦皮質靜脈血栓形成:多有靜脈竇血栓形成的臨床表現。頭痛、嘔吐、精神異常、部分性癲癇發作(一側肢體抽搐等)、肢體癱瘓、感覺障礙、意識障礙突出或加重。腦血管造影、顱腦CT顯示腦回顯影增強、白質密度變低或有“空三角征”或“繩索征”等表現,顱腦核磁共振成像(MRI)、顱腦核磁共振血管造影(MRA)、數位減影血管造影(DSA)有助確診。

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