骨、關節結核病人經過術前準備,達到要求的條件者,可以進行病灶清除術;如條件尚不具備,應適當延長術前準備時間,但不宜過長,以免引起細菌耐藥性。手術條件是:
1.病人自覺精神狀態改善,全身有力,一般情況好轉。
2.體重穩定或稍有增加。
3.結核中毒癥狀好轉,食欲增加,盜汗減少。
4.體溫正常。多數病人經抗結核藥物治療后,體溫很快恢復正常。少數伴有巨大冷膿腫的病人治療后,中毒癥狀好轉,唯仍有低熱,然臨床實踐癥明經病灶清除后,體溫能很快下降,恢復正常。對這類病人不必等體溫正常后才手術。
5.多次檢查對比,血沉下降,或血沉雖快,但較穩定。
上述各項中以第3、4項為主要。如體溫正常,全身中毒癥狀好轉,說明病人抵抗力尚佳,結核菌株對抗結核藥物敏感,手術不致引起結核播散,比較安全,術后抗結核藥物對局部殘留病變可以發揮良好的作用,效果會比較滿意。