1.體格檢查
患肢屈髖,輕度外展、外旋。有1/3的髖關節滑膜炎患者髖關節活動無障礙,但仍可感到輕度的活動阻力,特別是在外展和內旋髖關節時。
髖關節被動活動時出現疼痛。
保持患者平臥位,檢查者滾動患者下肢,可以感受到患側肌肉不自主的保護性收縮。
在膝關節存在癥狀的患者,應檢查膝關節,除外其他疾病。
2.影像學檢查
(1)X線檢查 一般骨質無異常表現,有時可表現為骨盆輕度傾斜,髖關節囊腫脹,關節間隙增寬,無骨質破壞。
(2)MRI檢查 磁共振檢查顯示患側髖關節間隙增寬和關節腔積液,并較線平片顯示更加清晰。同時能顯示髖關節內是否存在軟組織占位。MRI顯示在髖臼和股骨頭軟骨之間的滑膜組織在T1W1呈中等信號,T2W1呈高信號。
(3)B型超聲檢查 患髖股骨頸頸前間隙較健側明顯增寬,雙側差值>1mm。股骨頸頸前間隙,即股骨頸骨膜表面至關節囊外緣(關節囊與髂腰肌的分界線)之間的最大距離。
2.實驗室檢查
血白細胞總數正常,或輕微升高。
血沉正常或輕微升高,若血沉升高明顯,超過20mm/h,結合體溫升高超過37.5℃,白細胞計數增高等,提示感染性關節炎。
C反應蛋白(CRP)明顯升高,是感染性關節炎的征象。
細菌培養陰性。