除外原發性高血壓和其他繼發性高血壓。如：
高原高血壓的臨床表現與原發性高血壓病有許多相似之處，但有以下不同點：
（1）高血壓患者多為普通體型。青年人患者較多，年齡一般不超過40歲。而原發性高血壓病則40歲以后多見。
（2）高原高血壓癥患者的臨床表現除頭痛、失眠等癥狀多見外，其惡心、嘔吐、浮腫、氣促、心悸等高原病癥狀較原發性高原病為多。
（3）高原高血壓癥患者體征上常有心臟輕度增大，心前區可聞及輕度收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區第二音亢進或分裂，心率多較快，發紺等，這些改變與血壓高低、高血壓時間持續長短無關。
（4）高原高血壓主要表現舒張壓升高，309例高原高血壓癥患者當中單有舒張壓升高占92.6%，收縮壓和舒張壓同時升高只占7.4%，無一例單純收縮壓升高者。
（5）高原高血壓癥患者多屬輕度高血壓，合并心腦腎損害者少見而輕微，治療效果好，而原發性高血壓病患者多嚴重，降壓效果不佳，且到中晚期，不同程度合并有心、腦、腎等器官的損害。
（6）高原高血壓癥患者眼底改變少見，與血壓高低無平行關系。
（7）高原高血壓癥患者的心電圖及X線檢查同原發性高血壓病患者相比，有自己的特點。
（8）經過長期觀察，高原高血壓癥一般預后良好，轉回平原1-60天內，多數人血壓恢復正常，各種臨床癥狀亦隨之消失。
（9）本病應與原發性高血壓鑒別，在高原地區鑒別二者不易，但患者一旦轉至低地，不需特殊處理，血壓可于數日或一兩月內逐漸降至正常，重返高原后血壓又升高，此為診斷高血壓的有力佐證。