在非消化期胰液幾乎不分泌或分泌很少,進食后胰液分泌增多,食物是胰液分泌的自然刺激物。胰液分泌受神經和體液因素調節,但以體液調節為主。
1.神經調節食物的形狀、氣味及食物對口腔、咽、食道、胃腸等感受器的刺激,均可通過條件反射和非條件反射引起胰液分泌。反射傳出神經主要是迷走神經,其末梢釋放乙酰膽堿,主要作用于胰腺腺泡細胞,對胰腺導管細胞作用較弱。因此,當迷走神經興奮時,水和碳酸氫鹽分泌較少,而胰酶的含量較高。
2.體液調節
(1)促胰液素(secretin)由小腸上段黏膜S細胞分泌的多肽類激素。其分泌最強的刺激物為鹽酸,其次是蛋白質分解產物和脂肪酸,糖類沒有刺激作用。促胰液素經血液循環作用于胰腺導管上皮細胞,引起胰液大量分泌,其中水和碳酸氫鹽含量多,而胰酶含量低。
(2)縮膽囊素(cholecystokinin,CCK)又稱促胰酶素,由小腸黏膜I細胞分泌的多肽類激素。蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸及脂肪都能刺激其分泌,糖類沒有刺激作用。CCK生理作用:①作用于胰腺腺泡細胞,促進胰液中胰酶的分泌(故稱促胰酶素)。②刺激膽囊收縮,排出膽汁。③促進胰腺組織蛋白質和核糖核酸的合成,對胰腺組織具有營養作用。
促胰液素和CCK對促進胰腺分泌具有協同作用。此外,促胰液素也可促進胰酶的分泌。血管活性腸肽可促進胰液中水和碳酸氫鹽的分泌,而胰高血糖素、生長抑素、胰多肽、降鈣素基因相關肽均可抑制胰腺的分泌。
3.胰液分泌的反饋性調節
近年研究表明,蛋白質分解產物和脂肪酸可刺激小腸黏膜分泌CCK釋放肽(CCK-RP),CCK-RP介導I細胞分泌CCK,從而促進胰酶的分泌,而胰酶又促使CCK-RP失活,從而反饋性抑制CCK和胰酶的分泌。其意義是通過負反饋調節防止胰酶過多分泌 [1] 。