需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點:
(1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚；FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不清或欠清,門脈期和延遲期掃描病灶為稍高密度或等密度。
(2) 較大的HCC病灶強化往往不均勻, 因為其中心往往發生壞死, 而FNH 病灶除中心瘢痕外, 病灶的強化均勻一致, 且瘢痕的有無和病灶的大小無關。
(3) HCC 動脈期掃描有時可見到供血動脈, 較細小, 但顯示幾率低且多位于周邊。
(4) 中心顯示瘢痕以及瘢痕的延遲強化高度提示FNH 的診斷,
(5)包膜的出現則高度提示HCC 的診斷；
與血管瘤鑒別要點:典型的血管瘤增強特點為早期從周邊開始呈結節狀或環形強化, 逐漸向中心擴展, 延遲期等密度或高密度充填。而FNH 的強化方式為中心向四周彌散且均勻一致, 兩者不難鑒別。但也有少數不典型的血管瘤, 在動脈期掃描中明顯強化呈高密度, 而門脈期和延遲期掃描中為等密度, 這和FNH 難以鑒別。MRI 的檢查有利于兩者的鑒別；肝腺瘤為肝內少見的良性腫瘤,女性多見,與口服避孕藥有關,其具有出血和惡性變的傾向, 主張手術治療。腺瘤常可顯示包膜,血供豐富, 在螺旋CT 多期掃描中的CT表現和FNH 相似,兩者的鑒別有時比較困難。99m Tc 膠體硫核素掃描, 如病灶內有濃聚, 可提示FNH的診斷；另外FNH 還需與較少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC) 鑒別。FLHCC 也可無肝硬化,并可見病灶中央低密度瘢痕區,但部分FLHCC 病灶平掃可見鈣化, 增強后無明顯特征, 與FNH 強化特征不同 [1] 。