由于本征起病急、發展快，早期診斷較困難，往往就診時即已廣泛擴展，病情危重。因此，對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛，全身中毒癥狀重，但局部化膿不明顯，疼痛較劇，皮膚紫暗變硬，X線檢查病變組織周圍有氣體等，應考慮本征。
本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發病為多，局部表現為高出皮面的水腫性紅斑、發亮，與正常組織界限清楚；氣性壞疽病變多發生在下肢、臀部等肌肉豐滿處，其發展亦迅速，但肌肉廣泛壞死，呈褐紅色，失去彈性，病變組織中有大量氣體存在。
