本病的發病原因尚未完全清楚,最常提出的假設有:由于NO的生成減少所致的內皮依賴性冠脈擴張受損、對交感神經刺激的敏感性增高和運動介導的冠脈收縮。
有典型的勞力性心絞痛,發作時ECG有心肌缺血的表現或胸痛不典型,運動試驗陽性,在心室功能及CAG示冠脈正常和麥角新堿激發試驗陰性,當具有上述各項時,臨床上即可確認為X綜合征。