內毒素血癥可以出現在多系統的多種疾病中,通常導致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、彌漫性血管內凝血等,病死率極高。
內毒素血癥可引起一系列病理生理改變:
①發熱反應:內毒素直接作用于下丘腦體溫調節中樞,或作用于白細胞使之釋放內原性致熱原;
②促使血管活性物質如緩激肽、組胺、5-羥色胺、血管緊張素等釋放,使血壓下降,導致微循環障礙;
③引起白細胞和血小板減少,激活凝血、纖溶系統,產生出血傾向;彌漫性血管內凝血;
④經C3旁路或經典途徑激活補體;
⑤直接或間接損害肝臟,引起糖代謝紊亂及酶學、蛋白代謝的改變;
⑥激活白三烯、前列腺素、巨噬細胞、單核細胞及內皮細胞活性。