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  • 發布時間:2022-01-15 16:12 原文鏈接: 內生肌酐清除率試驗的臨床意義

      (1)早期腎功能(腎小球)損傷指標

      如急性腎小球腎炎,在血清肌酐和尿素兩項指征還在正常范圍時,Ccr可低于正常范圍的80%以下。

      (最先出現異常)

      在腎功能受損,GFR下降到臨界水平時,血中肌酐濃度明顯上升,隨損害程度加重,上升速度也加快。

      (2)反映腎小球損害程度:

      Ccr50~80ml/min為腎功能不全代償期

      25~50ml/min為腎功能不全失代償期

      <25ml/min腎衰竭期(尿毒癥期)

      ≤10ml/min為尿毒癥終末期

      (3)指導臨床治療和用藥:

      Ccr在30~40ml/min時通常限制蛋白質攝入;

      <30ml/min時噻嗪類利尿劑常無效,要改用速尿、利尿酸鈉等袢利尿劑;

      ≤1Oml/min應采取透析治療,此時對袢利尿劑也往往無反應。

      一般認為:

      Ccr80~50ml/min時為腎功能不全代償期;50~20ml/min為失代償期,用藥應十分謹慎。

      特別是主要由腎排泄的藥物,應根據Ccr的下降程度及時調節藥物劑量及用藥間隔時間。

      (4)是腎移植術是否成功的一種參考指征。

      如移植物存活,Ccr會逐步回升,否則提示失敗。一度上升后又下降,提示發生排異反應。

      目前Ccr測定多采用Jaffé法。

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