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  • 發布時間:2022-10-11 10:17 原文鏈接: 內科治療阿米巴肝膿腫的介紹

      (1)抗阿米巴治療 選用組織內殺阿米巴藥為主,輔以腸內殺阿米巴藥以根治大多首選甲硝唑,治愈率非常高。無并發癥者服藥后72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善,體溫于6~9天內消退,肝腫大、壓痛、白細胞數增多等在治療后2周左右恢復,膿腔吸收則遲至4個月左右。

      (2)肝穿刺引流 早期選用有效藥物治療,不少肝膿腫已無穿刺的必要。對恰當的藥物治療5~7天,臨床情況無明顯改善,或肝局部隆起顯著、壓痛明顯,膿腫直徑大于6cm、有穿破危險者,采用穿刺引流。穿刺最好于抗阿米巴藥物治療2~4天后進行,穿刺部位多選右前腋線第8或第9肋間,或右中腋線上第9或第10肋間或肝區隆起、壓痛最明顯處,最好在超聲波探查定位下進行。穿刺次數視病情需要而寂靜,每次穿刺應盡量將膿液抽凈,膿液量在200ml以上者常需在3~5天后重復抽吸。膿腔大者經抽吸可加速康復。近年出現的介入性治療,經導針引導作持續閉合引流,可免去反復穿刺、繼發性感染之缺點,有條件者采用。

      (3)抗生素治療 有混合感染時,視細菌種類選用適當的抗生素全身應用。

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