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  • 發布時間:2023-03-07 09:38 原文鏈接: 冠脈內血栓形成是本病最重要的原因

      AMI依心電圖有無Q波性心肌梗死(QMI)和非Q波性心肌梗死(NQMI)。73%—90%QMI患者可發現冠脈內血栓形成,說明冠脈血栓形成在QMI中起重要作用。血栓多發生于Ⅲ—Ⅳ級狹窄的冠脈,其檢出率隨發病時間推移而降低,L作為冠心病的一個相對危險因素,45-54歲組相對危險性為1.3-1.6,55-64組為1.2-1.3,65-74歲組為1.1-1.2,提示高膽固醇血癥的危險性隨增齡而降低。另一組59-82歲的人均的低密度脂蛋白(LDL)與18年前(41-64歲)測定值比較,LDL仍然是一個重要的預測指標。但與6年前(53-76歲)測定值比較,LDL水平與冠心病患病率的關系不明顯。但4S研究表明,辛伐他汀治療老年高膽固醇血癥能明顯降低冠心病的死亡率和患病率。另有資料表明,老年冠心病的嚴重程度與血清膽固醇水平并不平行,其降脂治療似乎無重要意義,也指出血脂異常不是影響>70歲老年人死亡率的重要因素。以往認為甘油三酯(TG)在冠心病發病學中的作用未確定,但最近研究提示TG在冠心病發生與發展中亦具有重要作用。而且TG明顯升高可影響氧在組織中的釋放,加速動脈硬化的發生與發展,應予重視。 ③高血壓:無論是收縮壓和舒張壓升高都能增加患冠心病的危險性,至少在70歲前高血壓仍然是冠心病的危險因素。 ④超重與肥胖:肥胖者常常伴有高血壓、高脂血癥、高胰島素血癥,使其冠心病患病率比較正常體重高1倍。調查表明>70歲超重女性比消瘦者壽命延長,超重在老年期并非是危險因素。

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