本癥臨床表現多變，主要涉及冷球蛋白類型，除原發疾病的臨床表現外，部分病例可無癥狀。其他患者常有因為冷球蛋白遇冷沉淀所引起的高血黏度、紅細胞凝集、血栓形成等病理現象。常見癥狀包括雷諾現象（即寒冷性肢端發紺）、皮膚紫癜、壞死、潰瘍、寒冷性蕁麻疹、關節痛、感覺麻木等，以及深部血管受累時所涉及的腎、腦、肝和脾等器官損害。
