一、冷球蛋白血癥可分為以下三類：
I型冷球蛋白血癥：單細胞系，主要為單克隆免疫球蛋白。最常見的IgG和IgM是IgA和或游離輕鏈。主要與血液病有關。這種類型是最罕見的。
II型冷球蛋白血癥：混合型，由兩種或兩種以上免疫球蛋白組成。單克隆IgM與多克隆IgG的組合具有類風濕因子活性。最常見的原因是丙型肝炎病毒感染。其他原因，如乙型肝炎、HIV、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征和淋巴增生。其他原因尚不清楚。
III型冷球蛋白血癥：多克隆原型，即多克隆IGG（所有亞型）和多克隆IGM的混合物。最常見的繼發性和自身免疫性疾病（特別是系統性紅斑阿狼瘡和干燥綜合征）；但其中一些是由丙型肝炎引起的。
二、冷球蛋白血癥通常有哪些表現？
高黏滯綜合征：頭暈、頭痛、中風、意識模糊；主要見于I型冷球蛋白血癥，多由Waldenstrm巨球蛋白血癥、多發性骨髓瘤等引起。
皮膚變化：對稱性紫癜樣變化，可有色素沉積。寒冷發紺、蕁麻疹、皰疹、潰瘍、雷諾等。
關節疼痛：手、膝關節受累；遠端小關節受累較多。疼痛可能會因寒冷而加重。
肌肉疼痛、疲勞：與關節疼痛一起出現。少數累及胃腸平滑肌，引起腹痛。很少有腸梗阻。
腎臟：蛋白尿、血尿等腎小球腎炎。嚴重者可導致腎病綜合征和急性腎衰竭。大多數伴有高血壓。
神經系統：周圍的神經受累。感覺異常，如皮膚灼痛、針刺痛、蟲咬、麻木；運動神經受累無力腱反射減退甚至消失。少數中樞神經受累導致出血和中風。通常感覺異常比較嚴重，運動神經比較少，也沒那么重。