準確率提升32％！核醫學診斷研究新突破

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復旦大學附屬腫瘤醫院核醫學科主任宋少莉團隊發現，利用68Ga-FAPI PET/CT顯像可顯著提高頭頸部原發不明腫瘤原發灶的診斷準確率。團隊通過靶向成纖維活化蛋白的新型分子影像來定位原發腫瘤部位，將原發灶診斷準確率從19%提高到51%，為頭頸部原發不明腫瘤患者提供了一種新型、無創、靈敏且可靠的診斷手段，有望改善部分患者的治療決策及生存預后。相關研究在1月25日發表于《核醫學雜志》。

圖片來源于《核醫學雜志》 

頭頸部原發不明腫瘤是一組高度異質性的惡性腫瘤，約占所有頭頸部惡性腫瘤1%-5%，但現有的臨床檢查方法均無法明確原發灶來源。18F-FDG PET/CT顯像是目前臨床用于腫瘤原發灶定位、定性診斷的常見方法，但由于頭頸部組織的葡萄糖代謝有生理性或者炎性，在頭頸部原發不明腫瘤診斷中往往存在一定的假陽性和假陰性。

為提升頭頸部原發不明腫瘤的診斷準確性，宋少莉團隊開展了一項前瞻性臨床研究。該研究從2020年6月至2022年9月隨機入組了91例經臨床、影像及病理診斷陰性或可疑的頸部淋巴結轉移性癌患者，在一周內進行雙探針18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT顯像，對疑似原發灶的部位經過病理活檢進一步確認。結果顯示，91例患者中最終46例患者明確診斷原發灶。相比18F-FDG PET/CT診斷出17例，68Ga-FAPI PET/CT診斷出所有的46例。在診斷準確率方面，68Ga-FAPI PET/CT顯著高于CT、MRI及18F-FDG PET/CT。隨后，研究人員對患者進行了中位時間為19個月（7-33個月）的隨訪，生存分析結果顯示，原發灶未明確診斷的患者復發率顯著高于原發灶明確診斷的患者。