凝血常規各指標的臨床意義

1、血漿凝血酶原時間（PT）

      PT是血檢前狀態、DIC及肝病診斷的重要指標，作為外源性凝血系統的過篩試驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段

      延長見于：

       a、廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷，主要由于凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。

       b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。

       c、DIC（彌散性血管內凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

       d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。

      縮短見于：

         血液呈高凝狀態時、為彌散性血管內凝血早期、心梗、腦血栓形成

 

2、凝血酶時間（TT）

     延長見于：

     肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ 活性增高、纖維蛋白原量和質異常

3、部分活化凝血活酶時間（APTT）

      反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內源性凝血系統的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監控。

      延長見于：

      a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏

      b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少

      c、有肝素等抗凝物質存在

      d、纖維蛋白原降解產物增多

      e、DIC

 

4、血漿纖維蛋白原（Fib）

        增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后

        減少：先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內凝血和嚴重肝臟疾病
 

5.D-二聚體（D-Dimer）測定的臨床意義