(一)正向間接血凝試驗
將綿羊紅細胞或人的“ O”型紅細胞用醛類固定(稱為醛化,可改變血球表面性質,使其易于吸附蛋白質類抗原,并可長期保存使用),再將可溶性抗原吸附于醛化的血細胞上,制成抗原致敏的紅細胞,當與相應的抗體結合,使紅細胞被動的聚合在一起,出現肉眼可見的凝集現象,常用于檢測傳染病抗體或自身抗體。
【 實驗材料 】
( 1)抗原制備:將傷寒桿菌接種在培養基上,37oC培養24小時,用生理鹽水洗下,100oC水浴2小時,離心棄上清,稀釋后備用。
( 2)致敏紅細胞的制備:取稀釋的抗原與等體積的已醛化的2%SRBC混合,37oC水浴2小時,每隔15分鐘振搖一次,取出后洗滌棄上清,稀釋成0.5% 備用。
( 3)試管、試管架、刻度吸管、恒溫水浴箱。
【 實驗方法 】
( 1)取8支小試管排列于試管架上,依次編號。每管加入0.25ml生理鹽水。于第1管內加入1:10稀釋的免疫血清0.25ml混勻,倍比稀釋至第7管。第8管為陰性對照。
( 2)每管中加入0.25ml致敏綿羊紅細胞,振搖試管架,使之充分混勻。
( 3)將試管架靜置于37oC恒溫水浴箱中1小時。
正向間接血凝試驗操作程序
【 結果分析 】
( 1)首先觀察陰性對照管,應無凝集現象,管底紅細胞沉積呈圓形,邊緣整齊,輕輕搖動則沉積菌分散均勻呈混濁現象。
( 2)觀察實驗管,凝集現象可根據強弱程度,分為五級:
++++ 細菌全部凝集,管底形成大片凝集物。
+++ 細菌大部分凝集,管底的片狀凝集物較小而薄。
++ 約半數的細菌發生凝集,管底出現凝集環。
+ 僅有少部分細菌凝集,管底可見沉積的細菌周邊有稀疏、點狀的凝集物。
— 液體混濁,無凝集。
( 3)血清抗體效價的判定:以出現明顯凝集現象(++)的血清最高稀釋度作為受檢血清的抗體效價。
【 注意事項 】
? 紅細胞需來自同一個體、批號相同,且致敏血球應新鮮配置。
? 使用器材必須清潔,否則對結果有很大影響。
(二)反向間接血凝試驗
將特異性抗體吸附于醛化的紅細胞上,再與相應抗原結合,在適量電解質存在條件下,紅細胞被動聚集出現肉眼可見凝集現象。用于檢測標本中的相應可溶性抗原。
【 實驗材料 】
( 1)1:20抗—HBs致敏的醛化血球、純化的1:20抗—HBs、待檢血清、稀釋液。
( 2)“V”型微量血凝板,0.025ml稀釋棒、微量攪拌器、刻度吸管、滴管(40滴/ml)。
【 實驗方法 】
( 1)配制致敏血球懸液 于每瓶凍干診斷血球加4ml稀釋液,輕輕旋搖使成均勻血球懸液,濃度約為0.6%。
( 2)正式試驗
① 在“V”型微量血凝板上,每份待檢血清設立8孔,于各孔內用40滴/ml滴管各加1滴稀釋液(相當于0.025ml)。
② 用0.025ml容量的稀釋棒蘸滿待檢查血清分別依次在各孔內捻轉作倍比稀釋(一般每孔內均需捻轉10次左右),直至第7孔,第8孔為致敏血球對照。另設第9孔為陽性對照,加0.025mlHBsAg陽性血清。
③ 于每孔中加0.025ml混勻的致敏血球懸液。
④ 將血凝板置于微型振蕩器上振蕩1~2分鐘,置37oC1小時后觀察結果。
反向間接血凝試驗操作程序
【 結果分析 】
不凝集:紅細胞全部下沉,集中于孔底,形成致密的圓點。
明顯凝集(++):紅細胞于孔底形成薄膜狀凝集,中央可見疏松的紅點。
出現明顯凝集的血清最高稀釋度為 HBsAg效價,凡效價≥1:16者需進一步做中和試驗。
中和試驗
在血凝板上每份標本設測定排與對照排,每排
8孔。于每孔加稀釋液0.025ml,用2支稀釋棒蘸取被檢血清,分別在2排作倍比稀釋到第7孔,第8孔不含血清,為血球對照,然后,于測定排各孔加稀釋液0.025ml,對照排各孔加1:20抗HBsAg0.025ml,血凝板振蕩1~2分鐘,置37oC30分鐘。取出,于各孔加0.025ml致敏血球,振搖混勻,置37oC1小時后觀察結果。
凡正式試驗效價≥ 1:16,且中和試驗的對照排凝集孔數至少低于測定排凝集孔數2孔者,為HBsAg陽性,否則系非特異性凝集。
【 注意事項 】
( 1)配制的致敏血球懸液一般當天用完,若置2~10oC,使用期不超過3天。
( 2)試驗用的血凝板、滴管、稀釋棒等器材必須十分清潔,否則易造成非特異性凝集。
? 血凝板、稀釋棒用后均需用次氯酸鈉( 10%v/v)浸泡過夜;滴管需煮沸10分鐘,然后用水沖凈,再用蒸餾水沖洗,晾干備用。