檢查新生兒有無青紫時,必須正確區分周圍性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜,是反映有無真正青紫最可靠和最靈敏的部位。明顯的局部青紫在新生兒尚需與某些皮膚色素著色如胎生青記區別。新生兒常可見普遍的皮膚花紋,在寒冷環境下更明顯,是因皮膚血管舒縮的自動調節不穩定引起。面先露分娩的嬰兒在頭面部可見由于壓力造成的淤血、水腫,局部皮膚甚至口唇可呈青紫色,應與中心性青紫區別。
1.持續青紫:患者于出生后即有持續青紫,呼吸困難,喂養困難,生長發育遲緩,心動過速并呈現缺氧癥狀,酷似發紺型先天性心臟病。
2.心血管異常的癥狀與體征:年齡較大者可有杵狀指(趾,心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。
3.無脾:腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。
4.免疫功能差:抵抗力低。常發生各種感染。嚴重感染常為致死原因。
5.多發性畸形:除無脾和心血管畸形外。常有胃腸轉位等異常。
6.發紺:出生后發紺持續存在。
7.消化系統:內臟轉位,左右對稱性肝臟呈橫位肝,脾臟缺如或極微小、脾動脈缺如。
8.心血管系統:兩側上腔靜脈殘留,下腔靜脈、降主動脈并行。
9.血液檢查:周圍血紅細胞的Howell-Jolly小體的存在,具有確診意義。