最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。主要分為病理性的原因和人為造成的原因。
一、病理性子宮輸卵管不通
①結核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農村，結核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。
②有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。國內亦有滴蟲引起炎癥的報道。
③人工流產后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。
④子宮內膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。
二、人為造成子宮輸卵管不通
輸卵管結扎術、粘堵術及輸卵管銀夾等是人為造成輸卵管阻塞以達到絕育目的的方法。
三、先天性生理缺陷子宮輸卵管不通
這種情況是與生俱來的，占的比例相對較少，可以分為三種情況：第一種是輸卵管缺失，也就是先天不發育，沒有長出輸卵管來；第二種是輸卵管過細，彎曲度過大，；第三種是輸卵管內長出了一些小的東西，阻礙管腔的通暢。