分析衣原體淋巴肉芽腫的病理病因

　　衣原體淋巴肉芽腫病原體是沙眼衣原體15個血清型中的L1、L2、L3三種血清型，其中以L2血清型最為常見。與其他的血清型相比較，L型具有更強的侵襲力。

　　人是L型沙眼衣原體的惟一自然宿主。皮膚、黏膜上的破損是衣原體侵入的前提條件。病原體感染人體后，主要侵犯皮膚和淋巴組織，侵襲力較強，累及更深層機體組織，引起較嚴重的全身病變，而不像沙眼衣原體的其他血清型主要局限于黏膜。LGV的病理基礎為血栓性淋巴管炎和淋巴管周圍炎。由于炎癥，原發部位的近衛淋巴結腫大，并出現星狀壞死灶，后者發展為膿腫，膿腫可融合，然后破潰，最終形成瘺管及竇道。炎癥持續幾周或數月后，開始消退，修復過程表現為組織的纖維化。一方面纖維化導致淋巴結的正常結構遭到破壞，使淋巴回流不暢；同時又影響局部血液供應。二者作用最終的結果為病變組織的水腫、硬化及形成潰瘍。細胞介導的超敏反應加劇組織的損傷，這種炎癥及修復過程直接導致了組織的廣泛粘連。

　　人感染LGV后血清中出現補體結合抗體，這種抗體的出現有助于本病的診斷。機體產生的細胞免疫和體液免疫可以限制但不能完全消除局部和全身感染的擴散，即使到了晚期，仍可以從感染組織中分離出病原體。