分析17.6萬人數據發現，代謝綜合征與全因癡呆風險增加12％有關

　　近期，來自牛津大學納菲爾德人口健康系的Danial Qureshi團隊，在對17.6萬名非癡呆參與者進行了15年的隨訪分析后發現，MetS與全因癡呆發生風險增加12%有關。

　　當研究人員將隨訪時間限定在5-10年和10以上年時，MetS與全因癡呆發生風險之間的相關性依然存在（HR分別為1.17和1.22）。

　　研究發表在Alzheimer’s & Dementia上[1]。

　　這里先說下MetS的診斷標準。根據糖尿病聯盟（IDF）以及美國心臟協會（AHA）統一標準，若以下5條標準中出現3條及3條以上就會被診斷為MetS。

　　接下來，為了解決既往研究樣本量小的限制，研究人員特從英國生物銀行數據庫（UK Biobank，一個大型前瞻性隊列，涵蓋了英國超50萬名年齡在40-69歲的參與者）中篩選了 176249名年齡≥60歲，且無癡呆癥的參與者。

　　基線數據顯示，這些參與者中有41.7%患有MetS。而在患有MetS的人中，52.8%符合3條MetS診斷標準，33.2%符合4條MetS診斷標準，14.0%符合5條MetS診斷標準。

　　結果發現，在隨訪15年的時間里，共出現了 5255例全因癡呆病例。與沒有患MetS的參與者相比，患有MetS的參與者癡呆發生風險增加了12%（HR=1.12）。

　　當研究人員對隨訪時間進行分層分析后發現，當把隨訪時間限定在5-10年和10以上年時，MetS與全因癡呆發生風險之間的相關性依然存在（HR分別為1.17和1.22）。但當隨訪時間限定在低于5年時，MetS與全因癡呆發生風險之間就沒有相關性了（HR=0.96）。

　　不同隨訪時間下，MetS與癡呆發生風險之間的關系

　　既往研究顯示，APOE4與癡呆（尤其是阿爾茨海默病）風險增加有關，因此，本研究還探討了MetS和APOE4攜帶狀態與癡呆發生風險之間的關系。

　　結果發現，MetS與APOE4非攜帶者的癡呆發生風險增加相關（HR=1.26），但與APOE4攜帶者的癡呆發生風險無關（HR=1.02），這也與此前的一些研究結果（如MetS與APOE4非攜帶者認知功能下降有關）一致。

　　最后，研究人員還對MetS診斷標準的條數進行了分層，結果發現，與不符合任何1條MetS診斷標準的參與者相比，符合4條和5條MetS診斷標準的參與者癡呆發生風險分別高出了19%和50%（HR分別為1.19和1.50）。

　　總之，該研究利用大樣本數據發現，MetS與全因癡呆風險增加有關，在符合4條到5條MetS診斷標準的參與者中，這種相關性最明顯。

　　不過研究人員也表示，目前結果受到MetS治療適應證的限制，有些MetS患者服用的藥物與癡呆風險降低有關，這可能會低估MetS與癡呆風險之間的真正關聯。未來還需要進一步研究，來探討MetS與癡呆風險之間的關系。