剛果錐蟲病病原體為布氏錐蟲,它廣泛地侵犯野生動物與家畜。其中有三個亞種對人能致病,即布氏岡比亞錐蟲(T.b.gambiense)、布氏羅得西亞錐蟲(T.b.rhodesiense)、布氏布氏錐蟲(T.b.brucei),前者引起岡比亞錐蟲病,次者引起羅得西亞錐蟲病,后者主要引起野生動物及家畜(以牛為主)的那加拿(nagana)病,很少引起臨床病例,故不詳述。
布氏錐蟲系細胞外寄生原蟲。其亞種形態均極為相似,故統一敘述。蟲體中央有一個核,后端有一個動基體。鞭毛附著于動基體,沿蟲體側波狀膜到達蟲體前端后游離。錐蟲形態多變,外形為長紡錘狀,有細長型(長20~40 μm,游離鞭毛長達6 μm)或粗短型(長15~25μm,寬3.5μm,游離鞭毛短于1 μm或鞭毛不游離)。細長者多見于外周血液內,呈梭狀;粗短者多見于組織內。
其生活史分在采采蠅(teetee fly),屬舌蠅屬(Glossinae)和人體兩個階段。當采采蠅吸吮患者或病畜(獸)血時,錐蟲隨血進入蠅體,在中腸分裂繁殖,穿透腸壁游至前胃進入食管,到涎腺形成上鞭毛體,最后形成有感染性的鞭毛體。此階段約需12~30天,并使蠅終身(3個月)有傳染性。在人體內階段,乃由有感染性采采蠅叮咬人體時,錐蟲即隨唾液進入,在局部分裂繁殖后進入血流,在蟲血癥高潮時以細長型為主,當人體產生免疫力后,則以粗短型較多見。
錐蟲的三個亞種形態極為相似,過去主要依靠其對某些動物的致病力、生化特點(同工酶)、在蠅體內繁殖情況、臨床特點以及流行地區來鑒別。近年來則用分子生物學技術來鑒定。