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  • 發布時間:2019-11-19 20:36 原文鏈接: 前列腺特異性抗原介紹及臨床意義

     前列腺特異性抗原(PSA)是一種分子量為30000-34000d的糖蛋白,結構與腺體激肽釋放酶類似。PSA具有絲氨酸蛋白酶的活性。在血液中,PSA與α-1-抗胰蛋白酶、α-2-巨球蛋白等蛋白酶抑制劑及其他急性時相蛋白不可逆地結合后,其蛋白酶活性將受到抑制。除了這些復合物,血液中約有30%的PSA為游離形式,其也不具有蛋白酶活性。隨著年齡增長,前列腺體積因腺體增生而增大,分泌的PSA 也相應增多。

      總PSA聯合直腸指檢是作為50歲以上男性前列腺癌的輔助檢查指標。PSA水平升高通常提示前列腺存在病理狀況,如前列腺炎、前列腺良性增生或前列腺癌。有時前列腺激光切除術后也可檢測出PSA。PSA的臨床應用價值主要體現在前列腺癌的療效監測以及接收激素治療的療效評估。若PSA水平在激素治療或激光手術切除前列腺后發生急劇下降,則說明治療有效。若前列腺存在炎癥或創傷時(如尿潴留、直腸指檢、膀胱鏡檢、結腸鏡檢、尿道活檢、激光治療后等)可能導致PSA不同程度和持續周期的增高。

      T-PSA位于4-10 ng/mL診斷灰區時,F-PSA/T-PSA比值對判斷前列腺癌的風險意義較大。F-PSA/T-PSA比值在前列腺癌患者中較其他良性病變或正常對照低。等摩爾T-PSA測定是獲得可靠比值的先決條件。患者接受治療時,特別是激素中斷治療,其F-PSA/T-PSA比值不能用于區分前列腺增生和前列腺癌。

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