剖腹產使用的抗生素對嬰兒微生物群影響遠小于飲食

現實中，醫生通常會在術前為剖腹產女性患者使用預防性抗生素，以防止手術部位出現感染。但有人擔心，如果藥物在臍帶被切斷之前通過臍帶到達嬰兒體內，這些抗生素是否會對新生兒及其腸道微生物群產生負面影響。

近日，荷蘭研究人員證實，盡管這些抗生素可以引起嬰兒微生物群的微妙變化，但其影響遠不如嬰兒喂養方式的影響那么顯著。相關研究發表于Cell Host & Microbe。

“母親們經常會問，她們服用的抗生素是否會影響孩子，而這項研究可以保證，抗生素對嬰兒腸道微生物群的影響很小。” 該論文第一作者兼通訊作者、格羅寧根大學醫學中心的Trishla Sinha說。

之前的一些研究也關注過這個問題，但它們的樣本量較小。此次，相關前瞻性研究招募了28對母嬰。其中12名母親在手術前使用了抗生素，另外16名母親在臍帶夾緊后使用了抗生素。研究人員在嬰兒出生后的8個不同時間點，收集了172個微生物組樣本，并持續觀察了一年。此外，該研究還包括另外兩項類似試驗的數據，包含了79名嬰兒。

研究人員觀察了嬰兒腸道微生物組的組成和菌株變異，以及抗生素抗性基因的組成。他們還研究了膽汁和短鏈脂肪酸的組成。除了有關抗生素使用的信息，研究人員還收集了嬰兒是配方奶喂養還是母乳喂養等信息。

結果表明，喂養方式對腸道微生物多樣性、菌種、菌群組成及膽汁酸組成均有顯著影響。特別是，配方奶粉喂養的嬰兒微生物群特征與母乳喂養的嬰兒有顯著不同，在出生6周后，喂養方式解釋了嬰兒腸道微生物群組成變化的12%。

研究人員表示，這些差異也反映在這些嬰兒糞便中的膽汁酸上。此前，也有研究強調了腸道微生物群和膽汁酸在生命后期免疫疾病發展中的關鍵作用。因此，這些生命早期的變化可能會產生重要的長期影響。

Sinha說：“我們很驚訝抗生素沒有徹底改變嬰兒微生物組，因為其他研究已經報道了抗生素對嬰兒腸道微生物組組成的巨大影響。這可能是因為我們研究的是在出生時母親一次性靜脈注射抗生素，而不是在整個嬰兒期長期接觸抗生素。”

據悉，未來，研究人員計劃對來自荷蘭“生命線NEXT”隊列的1500對母嬰進行研究，分析懷孕和分娩期間的各種健康、環境和飲食因素，以及出生后可能影響嬰兒腸道微生物群組成的因素。并且，研究人員計劃對這些嬰兒進行全程跟蹤調查，直至成年，以評估嬰兒腸道微生物組對未來健康狀況的長期影響。

“腸道微生物群的改變并不能立即轉化為孩子未來的健康狀況。這些仍需要在更長的隨訪時間的縱向研究中進行廣泛研究。” Sinha強調。

相關論文信息：https://doi.org/10.1016/j.chom.2024.07.010