【一般資料】
患者男性，7歲
【主訴】
自幼包皮不能外翻伴紅腫一天
【現病史】
患兒母親訴病史，患兒自幼包皮口狹窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患兒訴排尿疼痛，包皮輕度紅腫，**皮膚無破潰，為行治療來我院，以“包莖合并感染”收入我科
【既往史】
既往體健。
【查體】
T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分、BP：90/60mmHg[雙側腰曲線對稱，雙側腎區及輸尿管走行區無壓痛及叩擊痛，膀胱區無壓痛，未捫及包塊，幼兒男性會陰，包皮外口狹小，緊箍**頭部，伴有紅腫，觸痛，不能向上外翻，尿道口不能顯露，無異常分泌物，兩側陰囊內可觸及睪丸。
【輔助檢查】
血常規未見明顯異常
【初步診斷】
包莖合并感染
【鑒別診斷】
1.包莖過長:包皮過長患者，包皮覆蓋部分**頭，用手向上翻開包皮，可顯露**頭，包皮口無狹窄。包莖為包皮口狹小，不能上翻顯露**頭。2.隱匿**患兒肥胖，包皮呈鳥嘴狀，**皮膚不附著于**體，**擠壓實驗陽性。
【診療經過】
入院后完善相關檢查，排除手術禁忌癥，在基礎+局麻下行包皮環切術，術后給予頭孢唑林抗感染治療
【臨床診斷】
包莖合并感染
【病例分析】
幼兒包莖，診斷明確，包莖可造成以下危害：影響**發育、包皮垢聚積導致包皮、**頭炎癥可引起尿道外口炎癥、狹窄，嚴重者可引起尿路感染，以致腎功能損害。成年后包莖可引起**疼痛，包皮垢慢性**可誘發**癌的發生。
病例來源：愛愛醫