化療藥物改善了胰腺癌患者的術后存活率

　　據10月9日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，在接受癌腫切除手術的胰腺癌患者中，與只接受觀察的病人相比，用藥物吉西他濱治療6個月會帶來整體存活率及無病生存率的增加。

　　根據文章的背景資料：“胰腺癌是一種預后不良的疾病，這主要是因為人們在早期無法檢測到該腫瘤，且它具有高度的早期擴散的可能性以及對化療或放療的相對不良的敏感性。”即使在完全切除了腫瘤之后，絕大多數的患者會在2年內復發，從而導致5年存活率低于25%。人們在附加療法的標準治療方法上還沒有達成共識。基于吉西他濱的化療是治療晚期胰腺癌的標準療法，但它對術后存活率的影響還沒有被證明過。

　　德國柏林市Charite-Universitatsmedizin的Helmut Oettle, M.D., Ph.D.及其同事對一項隨機性試驗進行了跟蹤隨訪以確定這種治療是否能提高總體存活率;過去曾報道這一用佐劑(即除手術外的治療用藥)吉西他濱治療的試驗可提高無病存活率。在德國和奧地利的88所醫院中以宏觀(即由肉眼所做的觀察)徹底清除胰腺癌的患者是在1998年7月至2004年12月間被納入該研究的，對他們的隨訪是在2012年9月結束的。患者被隨機指派接受佐劑吉西他濱治療6個月或僅接受觀察。

　　被隨機分配的患者共有368人，其中354人合格進行意向治療分析。到2012年9月時，308位病人(87.0%)疾病復發。隨訪時間的中位數(中點)為136個月(11.3年)。與觀察組的6.7個月相比，治療組的無病存活期的中位數為13.4個月。

　　在隨訪期結束時，316名患者(89.3%)已經死亡，38名患者仍然活著，其中23人來自治療組，15人來自觀察組。研究人員發現研究組之間的整體存活率具有統計意義上的顯著差別，即與觀察組的20.2個月的中位數相比，吉西他濱組的中位數為22.8個月。與僅接受觀察的患者相比，5年整體存活率也有著一個具有統計意義上的顯著的10.3%的絕對改善(20.7% vs. 10.4%)以及4.5%的10年存活率的改善(12.2% vs. 7.7%)。

　　文章的作者得出結論：“[這些]數據顯示，與觀察組相比，在宏觀徹底清除了胰腺癌的病人中，使用佐劑吉西他濱6個月可帶來總體存活率以及無病生存率的增加。這些發現支持在這種情況下使用吉西他濱。”