醫學界探索凍存卵巢　保護女性生殖能力

　　卵巢是女性重要的內分泌和生殖器官，對女性具有重要意義，一旦受損或功能喪失，將嚴重影響女性的生理功能。近幾十年，隨著癌癥治療技術的進步，年輕癌癥患者的生存率有了很大提高。然而，用于治療癌癥的放化療技術常常對女性的卵巢組織造成不可逆性損傷，會導致患者的卵巢功能早衰，甚至失去生殖能力。

　　如何保持這些女性患者的生殖能力，醫學界一直在不斷探索。目前有三種方法：胚胎冷凍保存、卵母細胞冷凍保存和卵巢組織冷凍保存。前兩種技術盡管較為成熟，但無法保持女性卵巢的內分泌功能，且不適用于青春期前少女。相比較而言，目前正在完善之中的卵巢組織凍存技術有著較大優勢。

　　卵巢凍存是指患者在放化療前，將其卵巢組織取一部分凍存起來，待患者痊愈后再將冷凍的卵巢組織移回自體，這樣就可以為這些患者保留生殖及內分泌功能。具體地說，卵巢凍存技術可同時保存數百個不同成熟度的卵泡，不需藥物促排卵，不會延誤癌癥的最佳治療時間;患者日后可通過自體移植或分離出卵泡進行體外培養來獲得成熟卵母細胞，而且還能在一定程度上恢復卵巢的內分泌功能。世界上第一例應用卵巢組織凍存技術成功懷孕的母親，于2007年在丹麥哥本哈根產下了一名嬰兒。完成這例手術的醫生當時曾感嘆，“這是一個冷的成功，之后將變得越來越熱”。

　　在一些歐美國家，為癌癥患者保存生育能力正逐漸成為腫瘤治療當中的常規環節。目前，國際上已有多家醫院擁有卵巢組織凍存中心，并把卵巢組織的凍存移植作為女性生殖力保護的主要方法。很多國家已有較完善的“生殖力保護”網絡組織，如德國的生殖力保護組織，其主要工作是卵巢組織質量評估和凍存細胞毒性藥物治療后的組織再移植。北京婦產醫院與德國圖賓根大學婦產醫院合作，已于2011年正式啟動“生殖力保護項目”，建立了卵巢組織凍存庫，填補了在中國該領域的空白。美國醫生曾建議，一些計劃推遲生育的健康女性，也可在適宜生育的年齡，先將卵巢組織冷凍起來，以增加今后的受孕幾率。據統計，依靠卵巢組織凍存技術，全球已有20多個健康孩子出生。一名丹麥患者甚至依靠這項技術順利生下了3個孩子。

　　凍存的卵巢組織維持正常功能的時間會因每個患者的情況各異而有所不同，目前的技術至少能保存20年，每次解凍移植通常只復蘇患者的部分卵巢組織片，如果第一次移植的組織功能耗竭，可解凍余下的卵巢組織并再次移植，仍可獲得天然的卵巢激素和自然受孕機會。目前，如何改善凍存條件，采取哪些措施使凍存的組織盡可能長時間并維持其基本功能，是醫學界研究的關鍵問題。