較常見的不良反應有視力模糊或復視。較不常見的不良反應有：過敏反應或Stevens-Johnson綜合征或中毒性皮膚反應如蕁麻疹、瘙癢或皮疹，行為改變；抗利尿激素分泌過多綜合征；精神混亂，不安；持續頭痛；嚴重惡心嘔吐；異常嗜睡，無力；系統性紅斑狼瘡樣綜合征。罕見的不良反應有：腺體瘤或淋巴腺病；老年人和有心臟傳導系統損害的患者在應用卡馬西平時偶有產生心律失常或心臟房室傳導阻滯或心動過緩；血質不調或骨髓抑制；中樞神經系統中毒；過敏性肝炎；低血鈣癥，卡馬西平直接影響骨代謝，可導致骨質疏松；腎臟毒性或急性腎功能衰竭；感覺減退或周圍神經炎；急性尿紫質病；栓塞性脈管炎。本品中樞神經系統的不良反應發生率隨著血藥濃度的增高(大于8.5～10μg/ml)而增高。