衛健委：嚴厲打擊檢驗科違法行為

　　12月13日，青島衛健委官方公眾號發文稱，近期在執法檢查時發現，個別醫院為謀取利益，無視職業操守和法律底線，篡改檢驗檢查結果，甚至出具虛假檢驗報告，情形非常惡劣。

　　文章表示，針對此類違法行為，衛生健康部門嚴厲予以打擊，并深挖行業黑幕，將線索移交其他相關部門查處，給醫療檢驗領域敲響了警鐘。

　　01 篡改、偽造檢驗檢查結果，已有多名檢驗人因此被重罰

　　不光是在青島，全國有多個地區都發生了與檢驗人篡改、偽造檢驗檢查結果有關的違法案件：

　　今年10月，重慶市公安局舉辦打擊欺詐騙保犯罪專項整治行動“3.10”專案新聞發布會。該騙保案涉案金額3.3億，有上百人被抓。

　　榮昌區公安局常務副局長李興紅詳細介紹了該案的細節，其中提到，醫生負責虛開、多開藥品和診療檢查項目、造假病歷、多開住院天數空掛床位；檢驗科負責修改病人檢查系數指標，達到騙取病人辦理住院目的。

　　今年3月，福建衛生健康監督公眾號發文，詳細報道了某民營醫院篡改、偽造檢驗報告單的案件。

　　據悉，執法人員在對該院檢驗科工作人員調查詢問過程中，意外在該院檢驗師手機的聊天記錄中發現，該民營醫院男科違通過微信聊天等方式，指示檢驗科篡改、偽造患者前列腺液檢驗結果，誘導患者接受不必要的診療和消費。

　　新羅區衛生健康監督所出具2份行政處罰決定書：給予某民營醫院警告、罰款人民幣伍萬元整、停止男科執業活動3個月的行政處罰；給予檢驗科工作人員朱某某暫停執業活動6個月的行政處罰。

　　2021年，四川騙保千萬的案件中抓獲了包括醫院院長在內的犯罪嫌疑人47名，包括了多名檢驗科醫生。

　　專案組在調查中發現，檢驗科對患者的各項檢測系數進行了篡改，使得就診費用達標，醫院才能順理成章地安排住院。涉案醫院的一名檢驗科人員承認，自己一共修改過11份血液檢測報告中的白細胞指標。

　　02 衛健委、疾控局聯合發文，加強行業監管

　　毋庸置疑的是，當前的行業監管愈發完善和嚴格，青島此次的檢查與曝光也恰恰證明了這一點。

　　3月29日，國家衛生健康委和國家疾控局發布了2023年國家隨機監督抽查計劃。其中特別點名了要進一步開展對醫學檢驗服務的醫療機構的抽查力度。

在對醫學檢驗實驗室監督的抽查要求中明確提到了醫學證明文件管理情況：出具醫學證明文件是否符合相關規定；是否出具虛假證明文件。

　　醫學檢驗實驗室監督

　　1.醫學檢驗實驗室資質管理情況。是否取得資質并按要求開展校驗；是否進行醫學檢驗診療科目登記。

　　2.技術人員管理情況。是否滿足工作要求，是否存在使用非衛生技術人員從事醫學檢驗工作的情況；實驗室技術人員操作及流程是否規范，檢測能力與接收樣本是否匹配。

　　3.儀器設備場所管理情況。是否滿足工作要求，檢測試劑采購渠道和質量是否合格。

　　4.質量控制管理情況。程序是否符合相關要求，是否開展室內質量控制，是否按要求參加省級及以上臨床檢驗中心組織的室間質量評價；已參加室間質量評價的是否連續兩次以上結果合格，或經整改后結果是否合格。

　　5.醫學證明文件管理情況。出具醫學證明文件是否符合相關規定；是否出具虛假證明文件。

　　除此以外，輔助生殖、健康體檢等被點名的服務，也都有我們檢驗科的直接參與，可見對檢驗行業監管的重視。

　　03 這些行為涉嫌違法，均與檢驗工作有關！

　　事實上，除了篡改、偽造檢驗檢查結果這樣知法犯法的情況外，還有些我們不以為意或者是迫不得已的行為同樣涉嫌違法違規，今天小龍也為大家搜集了一些可能存在違規甚至犯罪的行為，均與我們的日常工作關系密切。

　　首先是偽造核酸檢測報告，這也是今年衛健委和疾控局要求重點檢查的方向之一。可能看到“偽造”這種字眼，大家本能覺得可能是出于經濟利益，自己不可能做出這么短視的行為。然而對于我們這類醫務人員而言，偽造核酸檢測報告多是出于親戚或領導的要求。

　　實際工作中可能遇到有領導、熟人為了出行之類的需求而【打招呼】的情況，要求提前出報告或者干脆出假報告等。

　　但作為核酸檢測的主力軍和報告簽發者，在每一份核酸報告上的簽名，都意味著我們需要承擔相應責任，因此是萬萬不能讓步的。

　　其次是篡改檢驗數據，造假騙保。前文中福建此次查處的案件，以及四川騙保千萬的案件都可以歸為這一類型。

　　這類違法行為多出現在民營醫院，醫院內部存在治療費用指標，強制要求檢驗科配合市場行為。檢驗科對患者的各項檢測指標進行篡改，使得患者符合入院標準或者騙取患者辦理住院。

　　檢驗科工作人員可能身處不良環境中身不由己，可一旦被違法違規行為被曝光，還是需要承擔相應法律責任。

　　另外，“掛證”是很多人都不熟悉，但同樣涉及違法并且后果嚴重的行為。所謂“掛證”就是醫務人員將自己的衛生專業技術資格證出借或者出租給自己實際工作單位之外的醫療機構。

　　這些醫療機構使用這些醫師或者衛生技術人員的名義開診診療或者醫學檢驗活動。無論醫務人員是否收取醫療機構費用，都屬“掛證”行為。

　　《中華人民共和國醫師法》中對此違法行為的處罰很明確：“偽造、變造、買賣、出租、出借醫師執業證書的，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；情節嚴重的，吊銷《醫師執業證書》。”