??郭某，女，29歲，2021年4月16日初診。
??主訴：婚后2年未孕育。
??現病史：患者訴自婚后至今未孕育，月經周期正常，但每次經行量少，少腹墜脹冷痛，曾多次服用中藥治療，經行腹痛漸有好轉，但一直未受孕，就診于生殖醫 學中心，查抗苗勒氏管激素：0.761nd/ml，診斷為：卵巢功能衰退。建議：不能自然受孕，需要試管嬰兒。患者在恐慌與絕望中慕名來診，求助于中醫藥 治療。
??舌質淡紅，苔薄白，整體脈偏于沉澀，左脈細弱，右脈弦細。
??病機分析：觀其脈證舌質淡紅，苔薄白，整體脈偏于沉澀，左脈細弱，右脈弦細，主天根之機處生長之氣嚴重不足，后天元氣不能濡養經脈，營血虧虛則沖、任、督、帶虛損氣血生化無源，生長之氣不能與收藏之氣相和，后天圓運動縮小失衡，故令不孕。
??治則治法：以歸一飲從天根之機處修復生長之氣，助后天元氣從天根處生長與收藏之氣相和，修復后天圓運動。
??方藥如下：歸一飲
??制附子10g（先煎）干姜12g大棗20g鹿角膠6g（烊化）龜甲膠6g（烊化）水煎服14劑
??2021年4月30日二診
??患者及家屬來訪，服藥期間精神納眠俱佳，4月30日測血β—HCG陽性39.35miu/ml，孕酮70.36nmol/L，患者已經自然受孕，舌質淡紅，苔薄白，左脈略細弱，右脈弦細尺滑。
??病機分析：觀其脈證左脈略細弱，右脈弦細尺滑，主天根之機處生長之氣相對不足，生長之氣不能與收藏之氣充分相和，后天圓運動失衡兼有肝血虧虛。
??治則治法：以歸一飲從天根處，助生長之機，修復生長之氣，助生長之氣與收藏之氣相和，修復后天圓運動，再使元氣逐漸增長。佐以逍遙散健脾補肝血。
??方藥如下：
??1、歸一飲
??制附子6(先煎）干姜8g炙大棗20g鹿角膠6g（烊化）龜甲膠6g（烊化）水煎服7劑
??2、逍遙散
??當歸15g炒白術10g炒白芍15g茯苓10g柴胡10g車前子15g生姜10g大棗10g水煎服7劑
??囑：以上兩方隔日交替服。
??檢查結果見上圖。
??按：卵巢功能衰退本病在于少陰真火虛衰，腎陽不振，沖任虛損，后天生化乏源，日益氣虛血枯，寒凝胞宮，經脈受阻，久不受孕。患者病機之根在于天根生長 之機處生長之氣嚴重不足，圓運動偏斜，圓心偏移，元氣不但失和而且整體不足，以至于沖、任、督、帶虛損。治療當以燮理陰陽，以歸一飲從天根處扶助生長之 氣，使生長之氣與收藏之氣相和，圓運動恢復平衡，龜甲膠入任脈，鹿角膠溫補督脈命門，含生發之氣，扶助元氣而病自愈。復診時患者已經受孕，所以減量附子、 干姜，且兼有肝血虧虛，佐以逍遙散補肝血以固胎善后。
??今日隨訪患者已經到婦幼保健醫院查體，除外宮外孕，各項檢查均正常。