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  • 發布時間:2023-03-02 14:08 原文鏈接: 原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的治療方法

    1.基礎治療

    (1)激素替代治療 平時采用適當的基礎量以補足生理需要量,在有應激等情況時適當加量。患者身上應帶有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,萬一被發現神志不清,病情嚴重,應立即送醫院治療。

    (2)糖皮質激素替代治療 根據身高、體重、性別、年齡及勞動強度等確定合適的基礎量,模仿晝夜節律給藥。在有應激等情況時適當加量。

    (3)食鹽及鹽皮質激素 食鹽的攝入量應充分,如有大量出汗、腹瀉時應酌情加量。大部分患者在服用皮質醇和充分攝鹽時即可獲得滿意療效。如仍感頭暈、乏力、血壓偏低,則需加服鹽皮質激素。根據療效調節劑量。

    2.病因治療

    對有活動性結核者,應積極抗癆治療。補充腎上腺皮質激素并不影響對結核病的控制。如系自身免疫性,則應檢查是否有其他腺體功能減退,如存在則需作相應治療

    3.危象的搶救

    治療的前兩天,每天快速靜滴生理鹽水,脫水不嚴重者補鹽水量適當減少。補充葡萄糖液以控制低血糖。立即靜注琥珀酸氫化可的松。如病情好轉,繼續減量,待嘔吐停止可進食時改為口服。當口服劑量減少時,應加用9α-氟氫可的松。積極治療感染及其他誘因。


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