1、常用以排除肺動脈高壓的血栓栓塞性原因肺掃描多表現肺段或肺葉灌注缺損,而原發性肺動脈高壓肺灌注掃描顯示正常或呈彌漫性稀疏。有人報道,肺掃描對進一步鑒別不能解釋的肺動脈高壓中的真正原發性肺動脈高壓(致叢性肺動脈病)與多發性啞型肺血栓栓塞有一定價值,后者多呈散在的不規則缺損。
2、肺功能和血氣酸堿改變原發性肺動脈高壓患者肺功能測定一般呈輕度限制性通氣障礙和彌散功能障礙,無氣道阻塞。早期血氧分壓可正常,多數患者有輕、中度低氧血癥,系由心排血量減少和通氣/灌注比失衡所引起的混合靜脈血氧分壓下降的結果,重癥低氧血癥可能與卵圓孔開放有關。幾乎所有患者均伴有呼吸性堿中毒。肺功能測定對診斷原發性肺動脈高壓是一項不敏感的檢查方法。
3、球囊導向漂浮導管檢查原發性肺動脈高壓血流動力學定義為靜息肺動脈平均壓>25mmHg,或運動>30mmHg,肺毛細血管嵌壓正常(靜息時12～15mmHg)。毛細血管前肺動脈高壓分級(靜息肺動脈平均壓),輕度：26～35mmHg；中度：36～45mmHg；重度：>45mmHg。
通常有癥狀的原發性肺動脈高壓靜息肺動脈平均壓>45mmHg。早期輕癥原發性肺動脈高壓患者的癥狀不多,就醫者少,不易得到該期血流動力學資料,因此,多數患者的血流動力學特征是重度肺動脈高壓。肺動脈平均壓通常增加3倍,約為8±2.4kPa(60±l8)mmHg,范圍3.7～16.9kPa(28～127mmHg)；右房壓輕到中度增加,為1.2±0.8kPa(9±6)mmHg,范圍0～3.9kPa(0～29mmHg)；肺毛細血管嵌壓正常；心臟指數輕度減少,為(2.27±0.9)L/(min?m),范圍0.8～7.9L/(min?m)。我院63例不能解釋的肺動脈高壓血流動力學資料與上述相似,基線平均肺動脈平均壓為8.7±0.3kPa(65.1±2.4)mmHg,平均肺動脈收縮壓為13.6±0.4kPa(102.1±3.3)mmHg,平均全肺阻力指數為(33.2±2.2)U/m；平均心臟指數為2.29±0.10L/(min?m),平均右房壓為1.4±0.1kPa(10.4±0.9)mmHg,所有資料說明,患者就診過晚,多數已有重度肺動脈高壓和右心功能不全,這不能不影響患者的治療和預后。
血流動力學分析發現,癥狀的嚴重性與肺動脈高壓的程度關系不大,可能與右房壓增加和心排血量減少有關,這二者均反映右心室功能不全。出現癥狀的時間小于1年者與大于3年者之間肺動脈平均壓相似,表明在病程的早期肺動脈壓已增加到高水平。僅有勞力性呼吸困難的患者肺動脈高壓已相當嚴重,疲乏和水腫反映已有右心衰竭,處于病程的晚期。