國內診斷標準
（1）多次化驗檢查血小板減少；
（2）脾臟不增大或僅輕度增大；
（3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙；
（4）具備以下5點中任何一點：①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短；
（5）排除繼發性血小板減少癥。
急性型須與某些嚴重之細菌感染，尤其是腦膜炎球菌感染；急性白血病，藥物過敏及彌散性血管內凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結核病、結節病、甲狀腺機能亢進、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血（Evans綜合征）。
診斷要點
1.急性型起病急驟，出血癥狀嚴重，多見于兒童。慢性型起病緩慢，亦有明顯出血傾向。
2.血液檢查 血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良，毛細血管脆性試驗陽性。凝血時間正常。
3.骨髓象 巨核細胞增多或正常，伴成熟障礙。
4.血小板表面IgG、IgM或補體增高。