治療劑量時 1.正性肌力作用:本品選擇性地與心機細胞膜Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]-ATP酶結合而抑制該酶活性,使心肌細胞膜內外Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]主動偶聯轉運受損,心肌細胞內Na[sup]+[/sup]濃度升高,從而使肌膜上Na[sup]+[/sup]Ca[sup]2+[/sup]交換趨于活躍,使細胞漿內Ca[sup]2+[/sup]增多,肌漿網內Ca[sup]2+[/sup]儲量亦增多,心肌興奮時,有較多的Ca[sup]2+[/sup]釋放;心肌細胞內Ca[sup]2+[/sup]濃度增高,激動心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。 2.負性頻率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心臟心輸出量增加,血流動力學狀態改善,消除交感神經張力的反射性增高,并增強迷走神經張力,因而減慢心率、延緩房室傳導。此外,小劑量時提高竇房結對迷走神經沖動的敏感性,可增強其減慢心率作用。由于其負性頻率作用,使舒張期相對延長,有利于增加心肌血供;大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結、房室結和希氏束而呈現竇性心動過緩和不同程度的房室傳導阻滯。 3.心臟電生理作用:通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經的間接作用,降低竇房結自律性;提高普肯野氏纖維自律性;減慢房室結傳導速度,延長其有效不應期,導致房室結隱匿性傳導增加,可減慢心房纖顫或心房撲動的心室率;由于本藥縮短心房有效不應期,當用于房性心動過速和房撲時,可能導致心房率的加速和心房撲動轉為心房纖顫;縮短普肯野氏纖維有效不應期。