去醫院驗血，這些問題你都知道嗎？（超全合輯）（二）

血液樣本是怎樣被檢測的？

抽血并混勻樣本后，血液樣本會被立即運送到醫院的檢驗科，樣本接收窗口內的工作人員會掃描樣本上的條形碼，將樣本主人的信息和相關檢測項目信息傳送到檢驗科的電腦上，一管一條碼絕不會和其他人的信息混淆。

不同顏色的采血管對應的檢測項目不同，樣本接收窗口統一接收后，分類處理。

如檢測生化項目的樣本被送往自動化實驗室進行檢測，樣本進入流水線后，經過的每一個位置都有嚴格的定位，路過需要檢測的儀器，有秩序的加樣檢測，完成加樣后通過樣本軌道并自動進入冰箱的指定位置，等待每個測試反應結束，結果會傳輸到電腦里，待醫生審核，確保檢測結果無誤再行發出報告。

這種檢測方式大大縮短了檢驗時間，而一管一條碼的識別方式也杜絕了數據錯誤傳輸的現象。

需要離心分離出血清或血漿：

其中含有促凝劑的管子，需要靜置30分鐘，使血液與促凝劑充分混合，凝血因子和纖維蛋白釋放，縮短血液凝固時間，減少離心后檢驗過程血清中出現凝塊或纖維蛋白導致的堵針現象，保證加樣的完整性，從而提高檢測的準確性并減少檢測時間；另外需離心且含有不同抗凝劑的管子（如做BNP檢測的紫管、凝血檢測的藍管），需抽血混勻后及時離心并上機檢測。

不需要離心的血液：

如黑帽管的血細胞沉降率檢測和紫帽管的血常規檢測，需接收后及時分類上機檢測。

為什么驗血結果要等很久？




舉個例子，血沉是檢測一小時血細胞下降的高度，如需復查，又將在原有檢驗用時的基礎上增加一小時。

血常規檢測時

遇到血液病患者或EDTA抗凝劑敏感引起血小板聚集的樣本：

血細胞分析儀部分項目不分類，或遇到血小板數值特別低，疑似有聚集現象時，就要遵循相應的復檢規則，涂片、染色、鏡檢、人工分類，這個過程至少又需要半小時時間。

抽血混勻送檢后，被送往自動化實驗室進行流水線加樣檢測，最終自動進入冰箱的指定位置，等待每個測試反應結束，結果自動傳輸到電腦里，待醫生審核，確保檢測結果無誤再發出報告。

生化檢測時

遇到問題項目或問題樣本：

如果懷疑某個項目或某管樣本有問題，如加樣時吸入纖維絲或氣泡，檢測結果未出或報錯，通過電腦查找并到冰箱指定位置查看后，找出原因，處理后對其復查，確定結果準確無誤后，再給予審核發送。

檢驗高峰期的"堵車現象"：

一個大型三甲醫院的檢驗科，只是生化實驗室，每天的樣本量就可超過2000管，檢驗醫囑超過4000條，檢測項目數萬計。這樣巨大的樣本量，必然會出現高峰期的“堵車”現象，如果您在這個時間段送檢，即使擁有很先進的流水線，樣本也極有可能也會被堵在軌道上，因此，根據自身的就醫流程，合理的選擇送檢時間也是緩解檢驗壓力，提高報告效率的不錯方式。

為保證結果，醫生做了什么？




雖說有了自動化檢測儀器和流水線的幫助，檢驗醫生的體力活少了不少，但這些儀器也時時需要精心照顧。都要每天小保養，每周常規性保養，每月大保養，還要定期校準、驗證，每天早晚都要做室內質控，質控不好的項目要分析原因，找出問題所在，或是定標、或是更換質控品、或是更換檢測試劑、或是由于系統誤差重新檢測，最終質控通過，確保儀器運行正常，檢驗結果準確無誤。

驗血者的檢驗報告最后會通過醫院的LIS軟件系統發布，然后大家就可以憑借病歷號到自助服務機上打印，也可以通過醫院的微信公眾號查詢。臨床醫生將根據檢測結果，為大家做出明確診斷和健康評估。

檢驗人的工作流程是環環相扣的，被檢者的結果命運是息息相關的。

“每一個檢驗人都深知每一份標本的重量，他背后關聯的是一個生命、更是一個家庭的所有期盼，我們能想的、能做的唯有用心做好每一個環節，以最快最準確的報告，回饋廣大就診者的信任。”

所以，小編還是建議大家驗血時一定要遵循醫囑，對自己的檢測結果負責。

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為什么抽血都要空腹？喝水算不算空腹？

住院抽血的，除了急查，一般都會在第二天早上抽，晚上護士告訴你第二天早上抽血，晚上12點過后不要吃東西，那醫生說什么我們就做什么，雖然我們不說，不代表我們懂為什么要空腹，那其實這是要根據檢查項目來判斷的，其實有的檢查項目就不用空腹，那來普及一下空腹查血是因為什么。為什么有的檢查抽血前一定要空腹呢？

空腹采血是指禁食8小時后空腹采取的標本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免飲食成分和白天生理活動對檢查結果的影響，同時因每次均在固定時間采血也便于對照比較。這樣看來空腹時間長了也會影響化驗的準確性的。即使是白天8小時未進食，也自然算不上空腹了。

空腹抽血的第一個理由

參考范圍源于空腹。

檢驗科所有的檢測項目都會有一個參考范圍，而判斷結果是否異常，則是用個人結果與參考范圍相比較，超出參考范圍，就算異常。參考范圍的制定大多數情況都是以健康人空腹抽血的檢測結果為依據，經過科學的統計分析，計算得出。

如果個人抽血時不空腹，那么和參考區間就會缺乏可比性，影響結果判讀。

空腹抽血的第二個理由

人進食后的半小時內，血液會呈乳糜狀，很多檢驗項目的檢測需要經過比色的過程，乳糜血會嚴重干擾檢測結果，因此檢驗科遇到乳糜血，基本都會退收，并要求重新采血！



看了這兩張圖，你還想抽血前，吃個雞蛋嗎？

網上有不少疑問，關于空腹能不能喝水？專家表示，體檢當天一早喝點白開水并沒有問題，但不要喝飲料、茶水、咖啡等。

實際上，空腹的目的就是要保證體檢時靜脈血實驗室檢查結果的準確性。體檢前如果大量飲水會稀釋血液，導致諸多檢測值出現誤差，但這并不代表一點兒水也不能喝。專家解釋，一早口干喝50至100毫升水沒有問題，只要別大量地一次性喝幾百毫升，就不會影響體檢結果。

不是所有的抽血都要空腹！

空腹通常是肝功能、腎功能、血糖、血脂、血生化（各種離子）、血流變等檢查項目的要求。

如果你要做這些檢查，千萬不要把空腹抽血的叮囑當作耳邊風！否則，攝入了食物中的蛋白質、糖類、嘌呤等物質，數小時內就會對待測指標的含量出現顯著影響！

但是，像血常規這樣的檢查，幾小時乃至一天以內進食并不會對待測血細胞的數量造成變化，所以，如果您需要化驗的只是血常規，就不必空腹。

抽血化驗的注意事項

1、抽血趕在早10點前最好

抽血前總會強調要空腹，但最好是保證空腹在8個小時以上，一般早上7:30~10：00這段時間抽血效果最好。尤其不要超過早上10點，因為受體內生理性內分泌激素影響，雖然也是空腹但時間太晚會使血糖值失真。

體檢前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免飲酒，晚8點后最好禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標檢測。

2、止血用三個手指壓迫

抽完血后由于血小板還沒有凝固，血管針眼處仍在繼續出血，用三個手指壓迫才能起到止血作用，但是按壓時千萬不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，相反會加速出血，效果自然適得其反。正確的方法是只能壓不要揉。

3、衣服不能勒太緊

盡量穿寬松純棉的衣服，不要穿袖口過小、過緊的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂血管血腫。抽血后要聽從檢驗醫師建議，做到科學處理，一旦出現由于壓迫止血方法不當導致局部淤血，患者也不要過于緊張，應在醫生指導下合理處置，一般情況下都會很快止血的。

4、按壓3～5分鐘

采血后應伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分鐘，年齡大或血小板異常患者應相對長些。有的人抽血后，僅按壓一分多鐘就自認為沒事了，這種做法是錯誤的。