【一般資料】
性別：男年齡：56歲
【主訴】
雙下肢蚯蚓狀包塊十余年。
【現病史】
患者自訴十余年前無明顯誘因出現雙下肢蚯蚓狀包塊，觸之柔軟，無壓痛，站立后癥狀加重。尚無畏寒、發熱、下肢功能障礙等癥狀。十余年來一直未行特殊治療，上述癥狀無明顯好轉，且漸漸加重。今日來我院就診，門診以“雙下肢靜脈曲張”收入院。
【既往史】
否認肝炎，結核等傳染疾病，否認外傷史及藥物過敏史。否認高血壓、糖尿病病史。
【查體】
T：36.7℃，P：82次/分，R：20次/分，Bp：130/90mmHg，全身皮膚粘膜無黃染皮疹及出血點。雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏.耳、鼻未見異常，口唇無發紺，雙側扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律79次/分，心音低鈍，未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常，移動性濁音陰性。雙下肢可見蚯蚓狀包塊，觸之柔軟，無壓痛。
【初步診斷】
雙下肢靜脈曲張
【鑒別診斷】
下肢深靜脈血栓。可有下肢腫脹，疼痛，深靜脈造影檢查可以明確診斷。
【診療經過】
患者入院后完善相關輔檢，在連硬外麻醉下行雙下肢大隱靜脈曲張高位結扎+分段剝離術。術后給予抗感染、對癥治療。
【臨床診斷】
雙下肢靜脈曲張
【病例分析/討論】
下肢靜脈曲張主要是長期站立或者長期從事體力勞動導致的，患者下肢淺靜脈回流障礙，導致出現蚯蚓狀包塊，如果長時間不治療會導致局部皮膚瘙癢，潰爛。需要盡早的手術治療。
病例來源：愛愛醫