【一般資料】
男性,46歲,農民
【主訴】
發熱頭痛，咳嗽流涕，肩頸酸軟三天。
【現病史】
患者于三天前因天氣變化受涼出發熱頭痛，咳嗽流涕，肩頸酸軟，口不渴無汗，咽痛，骨節酸痛，飲食差。
【既往史】
既往體健，否認家族遺傳病及高血壓及糖尿病史，無食物藥物過敏史。
【查體】
T:38.6℃,P:94次/分,R:22次/分,BP:138/88/mmhg。發熱面容，神志請楚，全身皮膚無黃染，淺表淋巴結無腫大，咽部充血明顯，扁桃體無腫大，心律94次，律齊，呼吸音清晰，雙肺未聞及羅音，肝脾未觸及，二便正常，神經系統查體，生理反射正常，病理反射未引出，舌淡，苔白，脈弦緊，其它（一）。
【輔助檢查】
無
【初步診斷】
風寒束表證
【鑒別診斷】
風熱犯表記
【診治經過】
身疼無汗，發熱頭疼，舌淡苔白，脈弦緊，屬風寒束表癥，葛根湯加減，發汗解表，升津舒筋。擬，葛根12g麻黃12g桂枝6g芍藥6g白芷6g荊芥9g川芎9q炙甘草6g生姜9g大棗10枚水煎服，日一劑分二次溫服。連服四劑。
【臨床診斷】
風寒束表證（風寒感冒）
【分析總結】
因風寒外來，衛陽被郁，腠理閉塞，故惡寒發熱，頭疼無汗，鼻塞流涕，清陽不展，絳脈失利，則頭疼骨節酸痛，肺氣不宣，故咳嗽，咽痛，口不渴，舌淡，苔白，脈弦緊，風寒束表，邪在肺衛之象。葛根湯發汗解表，升津舒筋。
病例來源：愛愛醫